大動(dòng)脈炎需要跟以下疾病鑒別:
一、動(dòng)脈粥樣硬化,以老年男性居多,大多數(shù)超過五十歲。病史較短,沒有大動(dòng)脈炎活動(dòng)的臨床表現(xiàn)。血管造影往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈硬化,另外患者往往會(huì)合并有高血壓。
二、先天性的主動(dòng)脈縮窄,該病與大動(dòng)脈炎往往會(huì)累及胸主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈,很容易導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于先天性的主動(dòng)脈縮窄往往血管雜音位置高,限于心前區(qū)以及肩背部,腹部一般沒有雜音,全身也沒有炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)。經(jīng)過胸主動(dòng)脈造影可以確定狹窄的部位。
三、血栓閉塞性脈管炎,是周圍血管慢性閉塞性的改變,主要累及是四肢中小動(dòng)脈以及靜脈,下肢比較多見。好發(fā)于男性,大多都有吸煙史。
四、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎多有發(fā)熱、血沉快等脈管炎的表現(xiàn),但主要是發(fā)生在內(nèi)臟的小動(dòng)脈,與大動(dòng)脈炎的地方表現(xiàn)不一樣。