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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11288次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 84208次

• 流行性腦膜炎首選藥是什么
  流行性腦膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，所以首選的治療應(yīng)該是抗生素抗感染治療，抗生素應(yīng)該選用青霉素或者是頭孢菌素類藥物，其次是對癥支持治療，對癥支持治療包括脫水降顱壓藥物，減輕腦水腫。病人有發(fā)熱或者是高熱驚厥的時候可以肌注氯丙嗪，應(yīng)用物理降溫?？梢杂媚I上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥，如果病人出現(xiàn)呼吸衰竭，要進(jìn)行氣管插管或者是氣管切開，應(yīng)用中樞性呼吸興奮劑，必要時輔以人工輔助呼吸。
  語音時長 01:10”
  邊俊莉 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-13 3317次

• 流行性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  流行性腦膜炎其實指的是由腦膜炎球菌感染引起來的，這種腦膜炎屬于是比較嚴(yán)重的腦膜炎，對于這種情況的臨床表現(xiàn)有突然的起病、頭痛、嘔吐、皮膚有瘀斑、瘀點以及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，此外，腦膜炎球菌可不侵及腦膜而僅表現(xiàn)為敗血癥，其中重癥的有可能會表現(xiàn)為爆發(fā)型，對于這種情況產(chǎn)生的病因主要就是腦膜炎球菌感染導(dǎo)致的。臨床表現(xiàn)，普通型的相對來說比較輕一些，一般會有上呼吸道感染、敗血癥這樣的表現(xiàn)，再就是進(jìn)入腦膜炎期，但是爆發(fā)型的病情比較急，病情危險，如果不及時搶救，患者往往會在24小時內(nèi)甚至6小時內(nèi)危及生命，這種情況會引起休克，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)、呼吸中樞衰竭引起患者死亡，所以一定要及時的治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3806次

• 流行性腦膜炎怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了流行性腦膜炎，建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，一般來說需要單間隔離治療，還需要滅蚊滅蟲，此類患者往往需要應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋等抗病毒方面的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者平時要增強自身的抵抗力，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還需要安置紗門紗窗。平時飲食要多樣化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么
  結(jié)核性腦膜炎治療周期長，用藥原則是聯(lián)合用藥。常用藥物聯(lián)合是煙肼、利福平、吡嗪酰胺，輕癥患者治療三個月后繼續(xù)應(yīng)用異煙肼和利福平七個月。對利福平耐藥的患者，利福平治療時間要延長，利福平連續(xù)應(yīng)用18到24個月。其他治療還包括降顱壓等對癥治療。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2018-12-30 2301次

• 流行性腦膜炎首選藥
  在治療當(dāng)中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進(jìn)行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復(fù)的使用，有利于降低血壓和顱內(nèi)壓。并且同時要注意要補液，要維持患者輕度的脫水
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 269次

• 意識障礙伴發(fā)熱是流行性腦膜炎嗎
  如果患者出現(xiàn)了意識障礙，并且患者有發(fā)熱，一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般來說，流行性腦膜炎的患者一般通過腰椎穿刺以及完善頭顱磁共振的檢查，可以明確診斷患者是否存在流行性腦膜炎?；颊呷绻嬖谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的感染，可以有很多感染病原體導(dǎo)致，比如細(xì)菌，真菌，結(jié)核桿菌都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙，發(fā)熱等，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 191次