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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11288次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 84208次

• 流行性腦膜炎首選藥
  在治療當(dāng)中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進(jìn)行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復(fù)的使用，有利于降低血壓和顱內(nèi)壓。并且同時(shí)要注意要補(bǔ)液，要維持患者輕度的脫水的狀態(tài)，必要的時(shí)候可以考慮適當(dāng)?shù)挠锰瞧べ|(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的使用可以減輕毒血癥，可以降低顱內(nèi)壓，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行亞冬眠的療法，亞冬眠的療法，主要適用于高熱、頻繁驚厥以及有明顯的腦水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 5066次

• 流行性腦膜炎的癥狀
  流行性腦膜炎大部分都是一些細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的癥狀為普通型的，普通型的是最常見(jiàn)的，占到了全部病例的90%以上，普通型的流行性腦膜炎的癥狀有，在前期的時(shí)候有上呼吸道感染的一些癥狀。之后就會(huì)進(jìn)入到敗血癥期，敗血癥的時(shí)候就會(huì)突發(fā)或者是突然寒顫、高熱伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退以及精神萎糜等一些毒血癥的癥狀。嚴(yán)重的會(huì)有一些皮膚的瘀斑或者是瘀點(diǎn)，手術(shù)的病人可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大，之后就會(huì)進(jìn)入到腦膜炎期，腦膜炎期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)明顯劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、狂躁以及很多腦膜刺激性的腦膜刺激癥，在恢復(fù)期的時(shí)候這些癥狀就會(huì)逐漸消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 2276次

• 流行性腦膜炎怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了流行性腦膜炎，建議這些患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)需要單間隔離治療，還需要滅蚊滅蟲(chóng)，此類患者往往需要應(yīng)用阿昔洛韋或者更昔洛韋等抗病毒方面的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要增強(qiáng)自身的抵抗力，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還需要安置紗門(mén)紗窗。平時(shí)飲食要多樣化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 意識(shí)障礙伴發(fā)熱是流行性腦膜炎嗎
  意識(shí)性障礙如果伴有身體發(fā)熱的情況，考慮到不一定是流行性腦膜炎，所以建議這種情況最好應(yīng)該去做一個(gè)徹底的檢查和排查，如果體溫超過(guò)38.5度，那么建議一定要配合退燒藥來(lái)使用，建議可以多喝水，可以使用物理降溫。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-17 1401次

• 流行性腦膜炎首選藥
  在治療當(dāng)中以抗感染治療為主，一旦懷疑或者是明確診斷，需要盡快的進(jìn)行抗感染治療，可以選擇青霉素G、頭孢菌素、氯霉素、磺胺嘧啶藥物，并且需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓和利尿的治療，比如可以選用甘露醇、山梨醇、葡萄糖、尿素等藥物制劑交替或者反復(fù)的使用，有利于降低血壓和顱內(nèi)壓。并且同時(shí)要注意要補(bǔ)液，要維持患者輕度的脫水
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 269次

• 意識(shí)障礙伴發(fā)熱是流行性腦膜炎嗎
  如果患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，并且患者有發(fā)熱，一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般來(lái)說(shuō)，流行性腦膜炎的患者一般通過(guò)腰椎穿刺以及完善頭顱磁共振的檢查，可以明確診斷患者是否存在流行性腦膜炎?；颊呷绻嬖谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的感染，可以有很多感染病原體導(dǎo)致，比如細(xì)菌，真菌，結(jié)核桿菌都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)熱等，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 191次