第一、是患病后的適應(yīng)問(wèn)題。雙相障礙是一種慢性、復(fù)發(fā)性甚至有潛在生命危險(xiǎn)的疾病?；颊吡私獾郊膊⌒再|(zhì)以后會(huì)產(chǎn)生否認(rèn)，憤怒、矛盾和焦慮等一些反應(yīng)。這些反應(yīng)如果持續(xù)存在的話會(huì)造成一些負(fù)面的后果，憎恨和受挫感損害到患者家庭關(guān)系，人際關(guān)系和一些與專業(yè)滯留人員的關(guān)系。有時(shí)候?qū)膊『蠊膿?dān)憂啊，使患者采取一些不恰當(dāng)?shù)姆绞筋A(yù)防復(fù)發(fā)。比如說(shuō)嚴(yán)厲的自我監(jiān)控、過(guò)度的限制生活，病斥感直接影響到自我印象導(dǎo)致的社會(huì)退縮。
第二、就是處理喪失感，70%以上的患者和她的配偶啊，會(huì)提及患病以后所遭遇的經(jīng)濟(jì)上和就業(yè)上的一些困難，狀況發(fā)作的時(shí)候明顯的異常行為導(dǎo)致了人際關(guān)系不可逆轉(zhuǎn)的損害，上面的這些呢對(duì)于生活掌控感，她的明顯喪失打擊患者的自尊和自我效能，而且能如果說(shuō)患者很好的，遵醫(yī)囑服藥，但仍然遭遇到疾病復(fù)發(fā)，對(duì)他的信心和生活掌控感也是有非常大的打擊。
第三、就是家庭的人際關(guān)系，總體上對(duì)雙向障礙影響這個(gè)家庭和婚姻的研究并不是很多，但是已經(jīng)有發(fā)現(xiàn)相對(duì)于這個(gè)單項(xiàng)抑郁患者來(lái)說(shuō)呢，雙向障礙他們的婚姻也存在更多的些沖突，離婚和分居。
第四、就是治療的依從性，治療依從性不完全是一個(gè)全或無(wú)的問(wèn)題，因?yàn)楦嗟幕颊呤墙橛谝粋€(gè)完全依從和一個(gè)完全不依從之間的一個(gè)部分依從。比方說(shuō)簡(jiǎn)單用藥，患者依從性差的原因很復(fù)雜的，有社會(huì)的影響、有家庭的影響、自我的影響等等，所以說(shuō)，要從這四個(gè)方面進(jìn)行治療，干預(yù)他的治療成果。
