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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3484次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17854次

• 代謝性酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥的原因
  代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥主要就是因?yàn)榇x性酸中毒會(huì)導(dǎo)致鉀離子的代謝，主要就是有可能由細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，就會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的產(chǎn)生。對(duì)于代謝性酸中毒產(chǎn)生的原因，考慮主要是有可能是糖尿病、腎衰竭等疾病，有可能是某些疾病發(fā)展到一定的階段，比如嚴(yán)重的腹瀉導(dǎo)致大量的消化液丟失，或者是酸性物質(zhì)過多，無氧酵解過程增強(qiáng)、分解代謝增強(qiáng)，有可能會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。另外，有可能與呼吸活動(dòng)有關(guān)系。中毒的患者在臨床表現(xiàn)上患者會(huì)有厭食、惡心、乏力、疲倦，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心血管功能改變，出現(xiàn)心律失常，比如頻發(fā)的室性早搏，甚至導(dǎo)致室性心律失常，心室功能降低，導(dǎo)致血壓低，甚至休克。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 6045次

• 代謝性酸中毒的病因
  代謝性酸中度是細(xì)胞外液氫離子增加或碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂，最常見的是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒常見的原因。其次是酮癥酸中毒，酮癥酸中毒中以糖尿病酮癥酸中毒最常見，常發(fā)生在治療中突然停用胰島素或者是伴有各種應(yīng)激，比如感染創(chuàng)傷手術(shù)等。另外是乙醇酮癥酸中毒，乙醇酮癥酸中毒見于慢性長期大量飲酒者，停止進(jìn)食可以出現(xiàn)，常常伴有嘔吐和脫水等誘因，他的血糖水平一般是比較低下的，常常同時(shí)伴有乳酸酸中毒。另外還有饑餓性酮癥酸中毒，藥物和毒物引起的代謝性酸中毒主要是水楊酸類和醇類等有機(jī)化合物，包括甲醇、乙醇、異丙醇等等。另外還有尿毒癥引起的代謝性酸中毒，慢性腎功能衰竭的患者當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降到二十到三十毫升每分鐘以下時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長 1:48”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 4867次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對(duì)于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會(huì)引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時(shí)候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2402次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2501次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是一種最常見的機(jī)體的酸堿平衡紊亂的情況，機(jī)體正常水平的PH值是7.35到7.45之間，當(dāng)機(jī)體的PH值降低到7.35以下時(shí)，就屬于代謝性酸中毒的情況。此外，碳酸氫根是維持機(jī)體正常酸堿度的一種離子，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的碳酸氫根含量小于21mmol/L時(shí)，機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。1、體內(nèi)堿性的物
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-15 5205次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是由體內(nèi)酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生、堿性物質(zhì)的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。1、酸性物質(zhì)的過度產(chǎn)生：常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環(huán)衰竭，以及組織缺血和缺氧，會(huì)導(dǎo)致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進(jìn)食的患者，體內(nèi)會(huì)形成大
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 31次