腦梗塞的病人常常合并有消化道出血,具體治療包括:
第一,胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升,其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服,若仍不能止血者,應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶,一千至兩千個(gè)單位口服,對于有意識障礙和吞咽困難的患者,可給鼻飼導(dǎo)管的注入,也可以應(yīng)用血凝酶,云南白藥,安甲苯酸,生長抑素等等。
第二,使用抑酸止血藥,常用藥物有西咪替丁和奧美拉唑,雷貝拉唑等等。
第三,防止休克,如果患者有循環(huán)衰竭的表現(xiàn),應(yīng)該補(bǔ)充血容量,可采用輸新鮮全血和紅細(xì)胞成分輸血。
上述多種治療無效的情況下,患者仍有頑固性大量出血,可以在胃鏡下進(jìn)行高頻電凝止血,或者是考慮手術(shù)止血等等。