病毒性心肌炎是指各種病毒引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎性病變。診斷依據(jù):
(1)胸悶、心慌,乏力,心悸,或快速或緩慢。嚴(yán)重者可見(jiàn)有氣喘,不能平臥,或煩躁不安,四肢厥冷,血壓降低。
(2)癥狀出現(xiàn)前2周內(nèi)可有感冒、急性腸炎等病毒感染史。
(3)體格檢查,常見(jiàn)為心律失常,尤以期前收縮為多見(jiàn)。此外,少數(shù)患者有心臟擴(kuò)大,第一心音減弱,并可能出現(xiàn)急性心力衰竭和心源性休克表現(xiàn)。
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查:在急性期可見(jiàn)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增快,部分患者尚有AST和肌酸磷酸激酶增高。心電圖常見(jiàn)各種心律失常。胸部X線攝片顯示心臟外形正常,部分患者心臟擴(kuò)大。必要時(shí)可做病毒學(xué)檢查,可從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒。