診斷病毒性心肌炎主要依靠以下幾個方面:
一、病史和體征。大部分的病毒性心肌炎都有上呼吸道感染或者是胃腸道感染的病史,在癥狀上通常表現(xiàn)為重度的乏力、胸悶、頭暈,心音有明顯減弱,部分有奔馬律和心包摩擦音以及心力衰竭的癥狀。
二、在病毒感染后三周之內(nèi)新出現(xiàn)的心律失?;蛘咝碾妶D變化。比如有比較快的心動過速、房室傳導阻滯、多源室性早搏或者是有明顯的st段改變。
三、心肌損傷標志物有明顯改變。比如肌鈣蛋白i或者肌鈣蛋白t,再或者是肌酸激酶同工酶有明顯升高,而超聲心動圖顯示心腔擴大或者室壁運動異常。
四、有病原學的證據(jù)。也就是從心內(nèi)膜、心肌或者是心包活檢檢測出病毒,這些都可以診斷為病毒性心肌炎。