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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個增強的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因為在咱們國內(nèi)現(xiàn)在達不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20205次

• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸。現(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

  01:30
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 5808次

• 食道癌的擴散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴散。第二種方法就是直接浸潤，腫瘤浸潤到食管的全層以后，常常直接浸潤出食管纖維膜，而與周圍的組織和器官粘連形成浸潤相鄰的器官，上段的食管癌還可以浸潤到喉、氣管頸部的軟組織，中段的食管癌可以就擴散到支氣管肺門、靜脈，下段的食管癌可以擴散到肺下靜脈、心包、膈肌、肺門、賁門。第三種擴散的途徑就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般中斷段的淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門，氣管隆突下，心包旁；上段的淋巴結(jié)食管癌可以轉(zhuǎn)移到氣管旁淋巴結(jié)，頸段淋巴結(jié)；下段的食管癌可以轉(zhuǎn)移到心包旁，肺下韌帶及賁門旁淋巴結(jié)。第四種轉(zhuǎn)移方式就是血道的轉(zhuǎn)移，血道就是遠處轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移擴散，有人研究食管癌的血道轉(zhuǎn)移以肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜和腎上腺為常見。
  語音時長 2:11”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 3931次

• 食道癌會擴散
  癌癥的轉(zhuǎn)移或是擴散的途徑常有：局部擴散，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠處的血道轉(zhuǎn)移，食道癌也一樣。食道癌播散后的轉(zhuǎn)移的途徑有：一、食管壁內(nèi)的播散。食管的黏膜層、黏膜下層和基層具有豐富的毛細淋巴管網(wǎng)，淋巴毛細管網(wǎng)之間有密切的交通形成致密的淋巴管網(wǎng)。食管的淋巴主要向縱行方向引流，當癌細胞浸潤食管黏膜下層淋巴管后可以沿食管的固有膜或者是黏膜下層淋巴管浸潤、播散。二、直接浸潤。食管的腫瘤，如果浸食及管前層后，常常浸潤到食管纖維膜和食管周圍的組織或者器官，形成浸潤周圍的鄰近的組織器官。比如說，上段的食管還可以浸潤到喉、氣管、頸部軟組織。中段的食管癌可以浸潤支氣管、肺門、奇靜脈、胸導管和胸主動脈等等。晚期的還可以穿透支氣管，形成食管-氣管瘺或者是穿透胸主動脈，引起致使性的大出血。三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即食管周圍有很多淋巴結(jié)，當食管癌發(fā)生的時候，可以轉(zhuǎn)移到食管周圍的淋巴結(jié)。四、血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移相對來說，在食管癌來說相對的比較少。食管的血行轉(zhuǎn)移，常見的器官是肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜、腹膜和腎上腺等。
  語音時長 2:13”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-24 4620次

• 肺癌是怎樣擴散轉(zhuǎn)移的
  病情分析：癌細胞擴散過程：癌癥細胞在轉(zhuǎn)移過程中會遇到很多困難，首先要經(jīng)過數(shù)十次變異，然后要克服細胞間黏附作用脫離出來，并改變形狀穿過致密的結(jié)締組織。成功逃逸后，癌癥細胞將通過微血管進入血液，在那里它還可能遭到白細胞的攻擊，接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官。意見建議：了解了肺癌的基本知識，就要在生活中做好預(yù)防措施。如果是肺癌患者，就要結(jié)合自己的癥狀辨別自己是哪種類型的肺癌，對癥下藥，早日康復。
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 為什么惡性腫瘤會擴散轉(zhuǎn)移
  惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位，經(jīng)淋巴道， 血管或體腔等途徑，到達其他部位繼續(xù)生長的這一過程稱為擴散。細胞不受控制的惡性增殖，要增殖就要獲取養(yǎng)分。對于上皮組織而言主要的血管都在基底膜這一側(cè)，癌癥為了獲取養(yǎng)分就要通過次級新生的血管來達成目的。擴散其實是腫瘤養(yǎng)活自己的一種方式。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-05 4101次

• 食道癌的擴散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴散。第二種方法就是直接浸潤，腫瘤
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 663次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 166次