食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,它的擴(kuò)散一般有四種途徑:
第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散,食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng),淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通,形成致密的淋巴管網(wǎng),食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后,可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散,可以向上播散,也可以向下擴(kuò)散。
第二種方法就是直接浸潤(rùn),腫瘤浸潤(rùn)到食管的全層以后,常常直接浸潤(rùn)出食管纖維膜,而與周圍的組織和器官粘連形成浸潤(rùn)相鄰的器官,上段的食管癌還可以浸潤(rùn)到喉、氣管頸部的軟組織,中段的食管癌可以就擴(kuò)散到支氣管肺門(mén)、靜脈,下段的食管癌可以擴(kuò)散到肺下靜脈、心包、膈肌、肺門(mén)、賁門(mén)。
第三種擴(kuò)散的途徑就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般中斷段的淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門(mén),氣管隆突下,心包旁;上段的淋巴結(jié)食管癌可以轉(zhuǎn)移到氣管旁淋巴結(jié),頸段淋巴結(jié);下段的食管癌可以轉(zhuǎn)移到心包旁,肺下韌帶及賁門(mén)旁淋巴結(jié)。
第四種轉(zhuǎn)移方式就是血道的轉(zhuǎn)移,血道就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,有人研究食管癌的血道轉(zhuǎn)移以肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜和腎上腺為常見(jiàn)。