胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。
一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔,即禁止任何飲食包括各種藥品,目的是盡量減少胃內容物及胃內分泌。
二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。
三、胃腸減壓。及早放置胃管,抽吸胃內容物,減輕胃腸壓力,防止萬一腹腔繼續(xù)污染。
四、靜脈輸液??筛鶕?jù)患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等,及時補充調整輸液量和電解質,并加強營養(yǎng)等支持治療。
五、抗感染。多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素如先鋒霉素類、氨芐青霉素等。
六、手術或非手術療法。醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展,決定是否手術治療。