問胃潰瘍及穿孔部位
病情描述:
胃潰瘍及穿孔部位
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期,病人面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,脈搏快而弱,血壓下降,體溫不升,呼吸短促,約1~4h 以后,病人覺四肢溫暖,面色恢復(fù)常態(tài),脈搏有力,血壓回升,體溫可略高于正常,此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后,多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎,全身軟弱,口干、惡心、嘔吐,由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少,血壓開始下降,病情不斷惡化,以至發(fā)展到真正休克。
意見建議:
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胃潰瘍癥狀及治療胃潰瘍是我們消化內(nèi)科最常見的疾病,癥狀主要表現(xiàn)為上腹部的疼痛,這個疼痛的部位為劍突下,和臍上這個區(qū)域內(nèi),伴有燒心、反酸和噯氣,有一些伴有食欲不振。具有典型的特征,就周期性,季節(jié)性和節(jié)律性等等特征,與季節(jié)是明顯相關(guān)的。疼痛主要發(fā)生在餐后,餐后半小時到三小時之內(nèi),至下一次吃飯的時候再一次發(fā)作。治療以對癥處理為主,但要區(qū)分它的病因,它的病因包括很多種包括幽門螺桿菌感染、不良的生活習(xí)慣和胃酸胃蛋白酶的增加。HP感染引起的這種胃潰瘍,首先要根除HP治療,選擇兩種抗生素,一種PPI制劑,一種黏膜保護劑來治療。如果是不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整生活方式,改變不良的生活習(xí)慣,忌煙忌酒,不要抽煙,不要喝濃茶等等因素。01:25
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胃潰瘍好發(fā)的部位好發(fā)區(qū)域主要是在幽門區(qū)域,胃竇周圍。因為咱們的胃吃東西以后,首先在胃底存一段時間以后,到胃竇通過胃竇的炎膜,然后通過幽門進入十二指腸,所以胃竇的消化吸收功能是最強的,主要成分是在胃竇里面消化和吸收,所以胃竇接觸食物是最多的,也是胃酸分泌最多的地方,胃酸存量時間最長的地方也是在胃竇。所以胃酸刺激胃黏膜的損傷,引起胃潰瘍最常見的部位就是在胃竇區(qū)域和胃角區(qū)域。我們常規(guī)做胃鏡的時候,就發(fā)現(xiàn)有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍是在胃竇區(qū)域,而有百分之十到百分之二十的潰瘍是在胃底區(qū)域,而胃底的潰瘍,多數(shù)表現(xiàn)為不典型的癥狀引起潰瘍,典型的癥狀主要是在胃竇區(qū)域的潰瘍,好發(fā)部位主要是在胃竇和胃角。01:42
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胃潰瘍常見潰瘍部位胃潰瘍一般的常見發(fā)病部位是胃竇,胃角,少部分患者也會出現(xiàn)胃體,賁門附近的潰瘍,一般十二指腸潰瘍發(fā)生在球部。胃潰瘍?nèi)菀自谝归g的時候發(fā)病,一般會出現(xiàn)上腹疼痛,具體的位置在上腹或者右上腹的位置。消化道潰瘍典型的癥狀一般是腹痛,燒心,反酸,還有部分患者會出現(xiàn)上腹部輕中度的不適,惡心,消化不良,食欲不佳,打嗝,腹脹等癥狀?;颊咭坏┏霈F(xiàn)以上的這些癥狀,一定要及時的進行就醫(yī)確診,及早的進行治療,可以有效的控制病情。語音時長 1:23”
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胃潰瘍疼痛部位胃潰瘍導(dǎo)致腹痛的部位通常為上腹正中,并且通常為長期慢性反復(fù)發(fā)作,可以為隱痛,鈍痛,脹痛,燒灼樣痛,饑餓樣疼痛感,通常胃潰瘍所導(dǎo)致的疼痛還會表現(xiàn)為飯后痛居多。胃潰瘍所導(dǎo)致的腹痛,通常在春秋之交,以及冬春之交發(fā)作頻繁,可以完善胃鏡檢查加以明確,胃潰瘍?nèi)绻呀?jīng)確診,那么需要服用質(zhì)子泵抑制劑,以及胃黏膜保護劑來進行治療,并且總療程通常建議達(dá)到一個半月至兩個月,在停藥前應(yīng)該復(fù)查胃鏡。語音時長 01:15”
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胃潰瘍按摩哪個部位病情分析:胃潰瘍患者可以通過按摩技術(shù)治療,其中可以按壓足三里,胃脘穴,合谷、曲池等穴位。出現(xiàn)這種情況,也可以通過輸液進行輔助治療,可以輸點奧美拉唑以及口服胃蘇顆粒,最好做一下HP感染實驗,如果陽性還需要加藥治療。意見建議:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,少食多餐,多吃清淡易消化食物。
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胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎胃潰瘍穿孔會導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛,甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致失血性休克,感染性休克需要及時進行處理,進行及時的手術(shù)等綜合治療,胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的,需要及時的明確診斷,及時的針對具體的情況制定治療方案。
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔,即禁止任何飲食包括各種藥品,目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管,
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥,需及時采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度來選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),患者需禁食禁水,避免加重病情,同時要注意休息,避免過度勞累。在藥物治