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• 有冠心病怎么治療

  目前冠心病的治療手段，是越來越多，越來越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的，一個(gè)供需失衡，所以我們冠心病的治療原則，也就是針對(duì)增加心肌的供血，然后降低心肌的耗氧量，也就是我們常說的開源節(jié)流。我們冠心病的治療，大致分為三塊，首先是一個(gè)一般的治療，包括一些不良的生活方式的，一個(gè)干預(yù)，還有一些血壓的控制，血糖的控制，包括一些調(diào)脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療，我們常用的冠心病的藥物治療，包括一些抗栓藥物，一些抗凝藥物，以及他汀類。我們他汀類藥物，不僅能夠調(diào)脂，還能夠抗炎穩(wěn)定斑塊，然后還有一些改善預(yù)后的，ACEI類，也就是我們病人常說的，就是一些普利類等等。還有一些我們擴(kuò)張冠脈的，也就是說，我們?cè)黾舆@個(gè)心肌供血的，一些硝酸酯類藥物。這些都是我們臨床上常用的，一些藥物治療，那最后我們還有一個(gè)，就是我們的冠狀動(dòng)脈的，一個(gè)血運(yùn)再通，也就是我們的介入治療。那如果說嚴(yán)重的病變，我們還可以做冠脈搭橋，這些治療方法在臨床上，已經(jīng)都非常成熟了。

  

  01:44
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2140次

• 冠心病吃什么藥

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭橋是需要長(zhǎng)期藥物治療，這個(gè)藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的，但是稍有區(qū)別，所有的冠心病病人，不管放沒放支架或搭沒搭橋，必須要服用：第一類藥物是阿司匹林，如果沒有明顯副作用，是要長(zhǎng)期服用的，這個(gè)是毫無疑問的，這是防止血栓形成的。第二類藥物，冠心病病人必須服用的是他汀類的降脂藥，這個(gè)藥現(xiàn)在我覺得老百姓，對(duì)這個(gè)藥有一些誤解，都會(huì)覺得他汀傷肝、傷腎，實(shí)際上這個(gè)藥物對(duì)于冠心病來講是非常重要的。因?yàn)槟壳爸挥兴∵@一類藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長(zhǎng)的作用，就是說我得了冠心病，是因?yàn)殚L(zhǎng)了斑塊，我服了他汀，可以讓這個(gè)斑塊長(zhǎng)得慢一點(diǎn)，或者不長(zhǎng)。如果不用的話可能會(huì)發(fā)展更快，所以他汀類的藥物是一定要用的。第三類的藥物，我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，這兩個(gè)藥主要是放了支架的病人，要服用的，當(dāng)然搭了橋也是要求服用的，這兩類藥物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一樣的，放了支架以后或者搭了橋以后，我要兩個(gè)防血栓的藥同時(shí)用，來防止支架里長(zhǎng)血栓，期限一般來講是一年。一年以后如果根據(jù)病人的情況，手術(shù)醫(yī)生會(huì)決定這個(gè)氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續(xù)用，但是阿司匹林是要長(zhǎng)期用的。其他藥物，包括一些像β受體阻滯劑，像ACEI或者ARB等等這些藥物，是由主管醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人不同的情況，根據(jù)他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。

  

  02:08
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 26145次

• 高脂血癥與冠心病
  首先要明確高脂血癥這個(gè)病有什么危害，首先血脂升高會(huì)造成血液黏稠度的增加，血液黏稠度增加，血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)改變，此時(shí)如果是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈有脂質(zhì)沉積，此時(shí)單核細(xì)胞就會(huì)推遲脂質(zhì)形成粥樣斑塊，粥樣斑塊如果變大，就會(huì)阻塞冠狀動(dòng)脈，阻塞冠狀動(dòng)脈之后，就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的狹窄影響心肌的氧供和血供，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血供氧不足，在臨床上就可以說是造成了冠心病。所以高脂血癥的一大危害，就是有可能造成冠心病，可以造成脂肪肝，在這主要是講它和冠心病的關(guān)系，所以說控制血脂，是可以有效地預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1588次

• 高脂血癥冠心病西藥
  得了冠心病之后，需要積極地用藥物治療，并且要長(zhǎng)期的服用。常用的藥物有硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等，用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防。腎上腺素B受體阻滯劑，常用的有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，可治療心律失常、心絞痛、高血壓、抗血小板藥物。調(diào)整血脂的藥物，比如鹽酸洛伐他汀、辛伐他汀等。鈣通道阻滯劑常用的藥物，硝苯地平、尼卡地平等。溶血栓的藥物比如華法林，肝素等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1422次

• 冠心病有幾種
  病情分析：冠心病主要有穩(wěn)定型冠心病和不穩(wěn)定型冠心病兩種。穩(wěn)定型冠心病是過度勞累以后發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致的，而不穩(wěn)定型冠心病多在心梗之前發(fā)病。意見建議：不管是哪種冠心病，在治療期間都要注意飲食保持清爽，不吃肥肉，不吃甜食，不喝酒不吸煙，做到早睡早起，積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的身體素質(zhì)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 1201次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠呖梢约铀賱?dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以內(nèi)。同時(shí)應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 冠心病吃幾種藥最好
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。如果確診了冠心病，需要選擇服用阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷以及替格瑞洛等抗血小板藥物，可以單一選擇一種，也可以同時(shí)兩聯(lián)、三聯(lián)使用，兩聯(lián)或者三聯(lián)，對(duì)于PCI術(shù)后患者適用，同時(shí)還要考慮
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 5614次

• 冠心病心絞痛有幾種
  第一種、是典型的心絞痛，典型的心絞痛是發(fā)生在胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性、悶脹性的疼痛，可以位于大部分的心前區(qū)，可放射到左肩左上肢，可以伴有瀕死感，往往患者應(yīng)該立即停止活動(dòng)，比較嚴(yán)重的還會(huì)出冷汗。疼痛的時(shí)間大概是一到五分鐘，很少會(huì)超過十五分鐘，休息亦或者是含服硝酸甘油可以緩解，經(jīng)常在勞累、情緒激
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次