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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      死胎以后,它的引產(chǎn)方法有多種,包括米索前列醇,經(jīng)羊膜腔注依沙吖啶以及高度催產(chǎn)素等等,根據(jù)孕周結(jié)合孕婦的意愿在知情同意下進(jìn)行選擇,原則是盡量經(jīng)陰道分娩,剖宮產(chǎn)僅限于特殊情況下使用,對(duì)于妊娠28周以前無(wú)子宮手術(shù)時(shí)陰道放置米索前列醇也是一種比較安全有效的引產(chǎn)方式,應(yīng)用方法是二百到四百微克經(jīng)陰道放置,每次12小時(shí)一次,對(duì)于妊娠28周前有子宮手術(shù)史者應(yīng)該制定個(gè)體化的引產(chǎn)方案,妊娠28周以后,這個(gè)引產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)科指南進(jìn)行指定。

      值得注意的是如果胎兒死亡四周,尚未排除者應(yīng)行凝血功能檢查,如果纖維蛋白原小于1.5克每升,血小板小于100乘以10的9次方每升,這個(gè)時(shí)候可以用肝素治療,劑量為每次0.5毫克每千克每6小時(shí)給藥一次,一般用藥24到48小時(shí)以后,使這個(gè)纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效的直覺(jué)水平,然后在行引產(chǎn)術(shù),并且要備血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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