問死胎怎么辦
病情描述:
死胎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕二十周以后胎兒死亡才考慮死胎。一旦確診盡早引產(chǎn),經(jīng)羊膜腔內(nèi)注射依沙丫啶引產(chǎn)或者用地諾前列酮促宮頸成熟,再用縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止并發(fā)癥,產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤臍帶及胎兒尋找死胎發(fā)生的原因。
意見建議:
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死胎的原因死胎的原因,其實(shí)死胎的原因也很多,包括有這個(gè)母體的因素,也包括這個(gè)胎兒的因素,那么這個(gè)胎兒的因素,比如說胎兒染色體的異常,那么這個(gè)胎兒染色體的異常,也分為兩個(gè)方面,一個(gè)方面就是父母雙方,他的這個(gè)染色體的異常,會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胎兒染色體的異常。另外一個(gè)就是胚胎在發(fā)育過程當(dāng)中,然后出現(xiàn)了這個(gè)異常的染色體,然后再一個(gè)就是母體方面的原因,母體方面的原因包括有比如說這個(gè)母體子宮的容積不夠,就是小子宮,那么再一個(gè)就是母體合并有這個(gè)免疫凝血的問題,然后會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥,比如說羊水的減少,然后胎盤功能的低下,然后妊娠期糖尿病,然后妊娠期甲狀腺功能的亢進(jìn)或者降低,然后還包括這個(gè)妊娠期高血壓,妊娠期的這個(gè)子癇,那么這些增加了并發(fā)癥,那么它也增加了這個(gè)死胎的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),那么另外一個(gè)就是母體的原因,比如說母體她接受了一些輻射,或者是包括后期的宮頸機(jī)能不全,然后還包括這個(gè)感染等等,那么都會(huì)增加這個(gè)死胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。01:44
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死胎在肚子里會(huì)怎么樣首先如果說死胎在肚子里,時(shí)間長(zhǎng)了的話,肯定會(huì)增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。那么宮內(nèi)感染增加的話,肯定是可能會(huì)引起宮腔的粘連,那么對(duì)于再次妊娠肯定是不利的,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是,死胎如果沒有及時(shí)的清宮,或者是一直停留在體內(nèi)的話,那么它可能會(huì)形成鈣化,然后也會(huì)引起內(nèi)膜的病變,也是會(huì)對(duì)再一次的妊娠,產(chǎn)生非常不好的影響。第三個(gè)就是,如果死胎長(zhǎng)期留在宮腔內(nèi)的話,那么比如說后期來月經(jīng)了,然后排不干凈的話,那么可能會(huì)影響宮腔的正常的收縮,會(huì)使月經(jīng)量過大,引起貧血等等,這樣一些并發(fā)癥。01:17
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死胎怎么辦死胎以后,它的引產(chǎn)方法有多種,包括米索前列醇,經(jīng)羊膜腔注依沙吖啶以及高度催產(chǎn)素等等,根據(jù)孕周結(jié)合孕婦的意愿在知情同意下進(jìn)行選擇,原則是盡量經(jīng)陰道分娩,剖宮產(chǎn)僅限于特殊情況下使用,對(duì)于妊娠28周以前無子宮手術(shù)時(shí)陰道放置米索前列醇也是一種比較安全有效的引產(chǎn)方式,應(yīng)用方法是二百到四百微克經(jīng)陰道放置,每次12小時(shí)一次,對(duì)于妊娠28周前有子宮手術(shù)史者應(yīng)該制定個(gè)體化的引產(chǎn)方案,妊娠28周以后,這個(gè)引產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)科指南進(jìn)行指定。值得注意的是如果胎兒死亡四周,尚未排除者應(yīng)行凝血功能檢查,如果纖維蛋白原小于1.5克每升,血小板小于100乘以10的9次方每升,這個(gè)時(shí)候可以用肝素治療,劑量為每次0.5毫克每千克每6小時(shí)給藥一次,一般用藥24到48小時(shí)以后,使這個(gè)纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效的直覺水平,然后在行引產(chǎn)術(shù),并且要備血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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死胎的病因死胎是指妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)心臟停止跳動(dòng)。死胎的原因包括胎盤及臍帶的因素,胎兒的因素還有孕婦自身的因素,比如妊娠期高血壓,妊娠期糖尿病,抗磷脂抗體綜合征,心血管疾病等,如果疾病得不到有效的控制,會(huì)引起死胎。比如胎兒嚴(yán)重畸形,胎兒生長(zhǎng)受限,雙胎輸血綜合征,嚴(yán)重遺傳性疾病等也可導(dǎo)致死胎。又比如存在臍帶纏繞,臍帶打結(jié),這種情況會(huì)造成胎兒血液供應(yīng)受阻,引起死胎,如果出現(xiàn)胎盤老化,胎盤鈣化會(huì)導(dǎo)致供氧差,也會(huì)出現(xiàn)死胎。死胎一經(jīng)確診,需要盡早終止妊娠。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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死胎后凝血功能障礙怎么辦死胎后凝血功能障礙礙如果彩超已經(jīng)提示胎兒在子宮內(nèi)死亡,不能自行排出的話,時(shí)間超過四周以上退變的胎盤和羊水,釋放凝血活酶就進(jìn)入母體,影響母體的血循環(huán),引起彌漫性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致凝血功能障礙,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥,死胎應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院做終止妊娠的手術(shù),積極的治療治療后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)該注意休息,注意保暖,禁止性生活,口服醫(yī)生開的藥物,一個(gè)月之后復(fù)查,半年之后可以備孕。
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死胎導(dǎo)致的凝血功能障礙怎么辦死胎后,由于胎盤和羊水中的組織釋放,進(jìn)入母體循環(huán)內(nèi),啟動(dòng)凝血功能,如果這些異常組織持續(xù)釋放,可導(dǎo)致嚴(yán)重凝血異常,甚至是彌散性血管內(nèi)凝血,也就是DIC的產(chǎn)生,危及母體生命。所以一旦確診為死胎,需盡快進(jìn)行清宮或者引產(chǎn),如果已合并凝血功能障礙,可能需要輸注新鮮冰凍血漿,糾正凝血異常。
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死胎常見哪些原因死胎的病因:一,胎盤以及其他的因素,如前置胎盤,胎盤早剝,血管前置,急性絨毛膜羊膜炎,臍帶帆狀復(fù)播,臍帶結(jié)節(jié)、脫垂,臍帶繞頸等等。胎盤大量的出血或臍帶異常,這些情況可以導(dǎo)致胎兒缺氧死亡。二,胎兒的因素,比如嚴(yán)重的胎兒畸形,胎兒生長(zhǎng)受限,雙胎輸血綜合征,胎兒感染,嚴(yán)重遺傳性疾病,血型不合等等。三,孕婦
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導(dǎo)致死胎原因死胎通常是指胎死宮內(nèi),胎死宮內(nèi)的原因通常有胎兒宮內(nèi)感染、母體妊娠高血壓、母體中毒性休克等。1、胎兒宮內(nèi)感染:如果胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)了感染情況,還有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生窘迫,并且如果不及時(shí)治療,可能會(huì)造成胎死宮內(nèi)。2、母體妊娠高血壓:如果母體在懷孕期間出現(xiàn)了高血壓疾病,如果體內(nèi)血壓值不受控制,很有可能會(huì)對(duì)