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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5415次

• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20685次

• 腎病惡性高血壓?jiǎn)?/div>

  腎病是可能引起惡性高血壓的，臨床上出現(xiàn)高血壓一般是兩種情況：第一種就是原發(fā)性的高血壓，就是以目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，還找不到具體病因的高血壓，這種情況我們統(tǒng)稱之為原發(fā)性高血壓，這種疾病只需要應(yīng)用降壓藥物來(lái)控制血壓就可以了。第二種就是繼發(fā)性的高血壓，而繼發(fā)性高血壓涉及到的病因雖然比較多，但是最常見(jiàn)的還是腎臟疾病，因此腎臟疾病是有可能引起惡性高血壓的，惡性高血壓主要的表現(xiàn)就是血壓特別高，低壓都超過(guò)了130mmHg，同時(shí)可能會(huì)伴有一些并發(fā)癥，比如眼底的出血，甚至高血壓腦病等等。這種高血壓需要嚴(yán)格的給予控制，如果不控制的話，那么對(duì)于靶器官的損傷是非常嚴(yán)重的。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 1483次

• 惡性高血壓腎病好治嗎
  惡性高血壓一旦發(fā)展為腎臟損害是很難治療的，因?yàn)槭菒盒愿哐獕阂鹆四I小動(dòng)脈管壁的纖維樣壞死，管壁一旦壞死難以復(fù)生。因此要積極控制血壓，避免發(fā)展為惡性高血壓，減輕對(duì)腎臟的損害。定期監(jiān)測(cè)血壓，定時(shí)服用降壓藥物，如發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，應(yīng)積極到醫(yī)院高血壓門診就診，進(jìn)行降壓藥物調(diào)整治療。平時(shí)要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)分激動(dòng)。保持大便通暢，避免用力排便。規(guī)律生活，避免熬夜。積極尋找高血壓的原因并去除誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來(lái)講是不能夠治好的，但是通過(guò)積極有效治療，有助于延緩疾病的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后，減輕患者的臨床癥狀，但是達(dá)不到臨床治愈。意見(jiàn)建議：所以建議患者首先要及時(shí)的將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，可以先結(jié)合靜點(diǎn)降壓藥物，比如可以靜點(diǎn)硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時(shí)要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時(shí)建議患者必要的時(shí)候可以結(jié)合血液透析治療，或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1001次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過(guò)大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過(guò)人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)注意對(duì)血壓的嚴(yán)格控制，避免情緒波動(dòng)，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持按時(shí)服用降壓藥，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次