妙手醫(yī)生精選
?主動(dòng)脈夾層的輔助檢查包括以下幾點(diǎn)：
(1)心電圖:可提示左心室肥大，非特異性ST-T改變，病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可出現(xiàn)心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變。心包積血時(shí)可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。
(2)X線:普通胸片就可以提供診斷的線索，對于急性胸背部撕裂樣疼痛，伴有高血壓的病人，如果發(fā)現(xiàn)胸片中上縱隔影增寬，或主動(dòng)脈影增寬，一定要進(jìn)行進(jìn)一步CT血管造影(CTA)等檢查，明確診斷。
(3)主動(dòng)脈CT血管造影：是目前最常用的術(shù)前影像學(xué)評估方法，CT血管造影斷層掃描可觀察到夾層隔膜將主動(dòng)脈分割為真假兩腔，重建圖像可提供主動(dòng)脈全程的二維和三維圖像，其主要缺點(diǎn)是要注射造影劑，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，而主動(dòng)脈搏動(dòng)產(chǎn)生的偽影也會(huì)干擾圖像和診斷。
主動(dòng)脈磁共振血管成像：核磁優(yōu)點(diǎn)是所使用的增強(qiáng)劑無腎毒性，其缺點(diǎn)是掃描時(shí)間較長，不適用于循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的急診病人，而且也不適用于體內(nèi)有磁性金屬植入物的病人。
