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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3950次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6227次

• 斑疹傷寒立克次體肺炎的鑒別診斷
  患者起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、惡心、嘔吐、腹脹，甚至出現(xiàn)神志遲鈍、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。胸部X線可表現(xiàn)為肺部斑點(diǎn)狀或斑片狀的陰影，因而應(yīng)該與傷寒、回歸熱、溝端螺旋體病、羌蟲(chóng)病、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、腎病綜合征、出血熱及病毒感染等疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1489次

• 如何預(yù)防斑疹傷寒立克次體肺炎
  ?一、開(kāi)展衛(wèi)生教育的各項(xiàng)活動(dòng)，大力進(jìn)行滅虱防虱、滅鼠滅蚤的活動(dòng)，增強(qiáng)全民的衛(wèi)生防病意識(shí)。二、在流行性斑疹傷寒的流行區(qū)域，對(duì)居住者行滅活疫苗的接種，地方性斑疹傷寒，僅對(duì)某些從事病原體操作人員和烈屬的人員進(jìn)行預(yù)防性的疫苗接種。三、對(duì)于醫(yī)護(hù)人員及從事滅鼠滅虱滅跳蚤的人員，工作時(shí)穿防護(hù)衣，將頸部、手腕開(kāi)口處扎緊，操作完畢將防護(hù)衣煮沸以達(dá)到消除病原菌的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1401次

• 什么是斑疹傷寒立克次體肺炎
  斑疹傷寒立克次體肺炎是指有普氏立克次體感染累及肺部所致的炎性病變。如果發(fā)生這種情況可能會(huì)有疼痛，發(fā)燒，胸悶氣短也會(huì)出現(xiàn)明顯咳嗽的癥狀。一般治療的話可能會(huì)需要用氯霉素、四環(huán)素有特效的治療。如果伴發(fā)細(xì)菌感染的話可能會(huì)選用抗生素。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 1401次

• 肺炎如何診斷
  病情分析：肺炎的檢查方法是很多的，例如血常規(guī)檢查，細(xì)菌性感染的肺炎一般白細(xì)胞總數(shù)、中性白細(xì)胞百分比都會(huì)升高較大幅度。意見(jiàn)建議：患者還需要做X線胸片檢查或者CT，能夠準(zhǔn)確確診，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)一些片狀陰影存在。也可以做血和胸腔積液培養(yǎng)，是肺炎病原學(xué)診斷的方法。也可以做痰培養(yǎng)，能夠確定具體的病原體，以便于針對(duì)性治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-14 1301次

• 診斷肺炎球菌肺炎
  肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的，占社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中的大半以上，起病急，有高熱、胸痛、咳嗽、血痰這些癥狀，對(duì)于病因主要就是全身或者局部免疫力下降，當(dāng)呼吸道防御功能減弱，呼吸道受病毒感染，破壞支氣管黏膜的完整性就容易誘發(fā)細(xì)菌感染，有可能會(huì)有肺炎球菌肺炎。根據(jù)這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 立克次體病可以自愈嗎
  立克次體病是否可以自愈，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果病情較輕，一般可以自愈；如果病情比較嚴(yán)重，通常不可以自愈。患病后需要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生治療。如果立克次體病感染較輕，患者自身免疫力較強(qiáng)，有一定可能自愈。例如一些身體較為健康的人在感染立
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-11 0次