問(wèn)什么是斑疹傷寒立克次體肺炎
病情描述:
什么是斑疹傷寒立克次體肺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
斑疹傷寒立克次體肺炎是指有普氏立克次體感染累及肺部所致的炎性病變。如果發(fā)生這種情況可能會(huì)有疼痛,發(fā)燒,胸悶氣短也會(huì)出現(xiàn)明顯咳嗽的癥狀。一般治療的話可能會(huì)需要用氯霉素、四環(huán)素有特效的治療。如果伴發(fā)細(xì)菌感染的話可能會(huì)選用抗生素。
意見(jiàn)建議:
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什么是慢性阻塞性肺炎慢性阻塞性肺炎,全稱為慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱慢阻肺,英文簡(jiǎn)稱COPD,它是一種以持續(xù)氣流受限為特征的,可預(yù)防、可治療的疾病。我國(guó)現(xiàn)在目前,有慢性阻塞性肺疾病的病人,已超過(guò)1億人,成為僅次于高血壓、糖尿病的,第三大常見(jiàn)病。慢性阻塞性肺疾病,最典型的臨床特征是,持續(xù)的氣流受限,比如在做肺功能時(shí),吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒的用力呼氣量,比用力肺活量的比值小于70%。而且慢性支氣管炎,和肺氣腫的臨床癥狀,可同時(shí)存在,也可單獨(dú)存在,慢性阻塞性肺疾病,整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)可預(yù)防,可治療的疾病。01:24
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肺部感染是肺炎嗎肺部感染不是肺炎。肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染,包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括:細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)的炎癥,病因以感染最為常見(jiàn),還可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物有:細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng);免疫損傷如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎;吸入及長(zhǎng)期反復(fù)小量接觸過(guò)敏原引起的過(guò)敏性肺炎、農(nóng)民肺,、藥物方面如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質(zhì)性肺炎,理化因素有如放療引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎,吸入或內(nèi)源性脂類物質(zhì)引起的類脂性肺炎。通常所說(shuō)的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣,可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影響檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開(kāi)來(lái)。另外,肺部感染是從微生物角度考慮的,比如是細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的等等。肺炎則是從病理角度考慮的,意思是肺部出現(xiàn)了炎癥,有炎細(xì)胞浸潤(rùn),這個(gè)炎癥可以是感染引起的,也可能由其他理化因素或藥物、放射線等引起。從這個(gè)角度上說(shuō),兩者又有差別。02:42
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如何預(yù)防斑疹傷寒立克次體肺炎?一、開(kāi)展衛(wèi)生教育的各項(xiàng)活動(dòng),大力進(jìn)行滅虱防虱、滅鼠滅蚤的活動(dòng),增強(qiáng)全民的衛(wèi)生防病意識(shí)。二、在流行性斑疹傷寒的流行區(qū)域,對(duì)居住者行滅活疫苗的接種,地方性斑疹傷寒,僅對(duì)某些從事病原體操作人員和烈屬的人員進(jìn)行預(yù)防性的疫苗接種。三、對(duì)于醫(yī)護(hù)人員及從事滅鼠滅虱滅跳蚤的人員,工作時(shí)穿防護(hù)衣,將頸部、手腕開(kāi)口處扎緊,操作完畢將防護(hù)衣煮沸以達(dá)到消除病原菌的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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斑疹傷寒立克次體肺炎的治療一、患者臥床休息,預(yù)防受涼感冒,增加營(yíng)養(yǎng)。二、對(duì)癥治療為主,包括了止咳、化痰、鎮(zhèn)靜、止痛,口腔護(hù)理,對(duì)于合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾患的昏迷、呼吸困難、大小便失禁患者,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,給予鼻飼飲食、吸氧,必要時(shí)行氣管插管、機(jī)械通氣,確保呼吸道的通暢,并發(fā)心力衰竭休克時(shí)積極抗休克治療。三、藥物的治療,首選氯霉素或四環(huán)素及多西環(huán)素,并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)根據(jù)痰菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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什么是斑疹傷寒病情分析:斑疹傷寒是一種急性傳染病,多是感染立克次體所引起的。意見(jiàn)建議:斑疹傷寒的治療,一般是給予抗菌消炎治療及對(duì)癥治療為主??咕姿幬镆话氵x用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等。而青霉素類抗生素和頭孢類抗生素治療無(wú)效。若發(fā)熱溫度過(guò)高,超過(guò)38度5以上可給予物理降溫等治療。
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如何預(yù)防斑疹傷寒?斑疹傷寒主要是通過(guò)老鼠傳播的,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行滅鼠是最重要的預(yù)防斑疹傷寒的方法,目前沒(méi)有有效的疫苗,需要增強(qiáng)人群的免疫力,需要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜,能夠增強(qiáng)抵抗力。另外,加強(qiáng)體育鍛煉也是可以增強(qiáng)抵抗力的。
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斑疹傷寒傳播途徑斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒,前者的主要傳播途徑是體虱,頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時(shí),同時(shí)排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上,立克次體可經(jīng)抓破處進(jìn)入人體;或蚤被打扁壓碎后,其體內(nèi)病原體也可經(jīng)同一途徑侵入。進(jìn)食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病,
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斑疹傷寒首選藥物斑疹傷寒的首選藥物是一些大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素,克拉霉素等,這些藥物對(duì)斑疹傷寒都覺(jué)很好的藥物療效。也可以選擇一些四環(huán)素類的藥物,包括多西環(huán)素,四環(huán)素,米諾環(huán)素等,還可以選擇一些氯霉素類的藥,氯霉素因?yàn)橛姓T發(fā)再生障礙性貧血的一些毒副作用,所以不贊成作為首選的藥物治療。幼兒,孕