其實(shí)腎炎并不會引起肥胖,而肥胖就可以引起腎炎,肥胖可以導(dǎo)致腎炎及發(fā)病機(jī)制與以下因素有關(guān):
1、代謝負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變,尤其是腎血流量及腎小球毛細(xì)血管壓,腎小球?yàn)V過率明顯升高,腎小球肥大。
2、胰島素抵抗高及高胰島素血癥。
3、血漿瘦素水平增高,且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞親和力瘦素表達(dá)受體,可以促進(jìn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增長,上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β表達(dá),通過旁分泌機(jī)制作用于臨近的系膜細(xì)胞,刺激一型膠原合成,也可以誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng),促使腎小球硬化。
4、肥胖者多有脂質(zhì)代謝異常,以高甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白固醇降低為特征,可作用于系膜細(xì)胞受體。