我們往往用體重指數(shù)來(lái)診斷肥胖,既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)波動(dòng)在23到24.9為超重,體重指數(shù)大于等于25為肥胖。新近研究資料表明中國(guó)人體重指數(shù)大于等于28我們定義為肥胖。
肥胖可引起腎臟的損害,簡(jiǎn)稱(chēng)為肥胖相關(guān)性的腎臟病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,以中等量的蛋白尿多見(jiàn),也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥。部分患者出現(xiàn)鏡下血尿,可同時(shí)出現(xiàn)高血壓,高脂血癥,高尿酸及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性的腎臟病的病理特征為腎小球體積增大,或局灶節(jié)段性的腎小球硬化,表現(xiàn)為腎小球體積增大的患者預(yù)后較好,而表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者預(yù)后較差。
治療上主要以減肥,可應(yīng)用acei和arb類(lèi)的降壓藥物調(diào)控血壓,降血脂,隨著體重指數(shù)的正常,尿蛋白可下降。