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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23805次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4574次

• 冠心病患者的降壓藥物選擇
  高血壓病和冠心病并存的時候，應(yīng)該優(yōu)先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現(xiàn)為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預(yù)防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發(fā)率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)，應(yīng)該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應(yīng)該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1480次

• 冠心病患者的藥物治療
  冠心病患者可以通過以下幾種藥物進(jìn)行治療：第一，就是擴(kuò)冠狀動脈類的藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，預(yù)防冠狀動脈痙攣防治和緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物是硝酸甘油。第二就是抗血小板聚集的藥物，最常用的就是阿司匹林。價格比較多適宜普通群眾的使用，而且副作用低，便于長期的應(yīng)用，此外還有其他的血小板聚集的藥物，如波立維等。第三β腎上腺阻滯劑，可以降低心率而降低心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血及猝死，代表藥物倍他洛克。第四就是鈣拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。第五就是抗心律失常的藥物，如果合并有心律失常是可以應(yīng)用。第六抗高血壓藥物以及調(diào)節(jié)血脂血糖，應(yīng)該控制血糖、血壓以及從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1060次

• 如何選擇冠心病患者的治療方法
  病情分析：要選擇患者的治療方法，需要結(jié)合患者癥狀化驗檢查，如果患者通過檢查考慮只是心絞痛發(fā)作，而且發(fā)作不頻繁，可以暫時給予藥物治療，如果患者是頻繁的發(fā)作，藥物治療效果差，要進(jìn)一步做造影檢查，血管狹窄重的話是需要放心臟支架或者是搭橋的，血管輕中度狹窄也是需要長期服用藥物。意見建議：患者平時還要注意飲食調(diào)理，改善不良的生活方式，一定要注意清淡飲食，多吃蔬菜和粗糧，平時要控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，一定要避免過度勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 冠心病患者如何選擇運動項目
  病情分析：冠心病的患者在選擇運動項目時，需要選擇運動量不大的項目，以免運動量過大誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。一般可以選擇散步、打太極拳、打門球等項目進(jìn)行運動，避免選擇踢足球、快速跑、長跑等運動量大、心肌耗氧量多的運動項目。意見建議：冠心病患者進(jìn)行運動，每天要運動半個小時以上，但不要運動過度。除了合理運動外，冠心病的患者還需要清淡飲食，進(jìn)食不要過飽，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)，避免勞累和熬夜。要長期給冠心病的合理用藥，控制相關(guān)的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病患者的心態(tài)
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影響，具體的冠心病患者的健康指導(dǎo)，要做到以下幾點。第一：保持良好的心態(tài)，因為精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良的心理狀態(tài)，可以使體內(nèi)的茶酚胺釋放增多，心律加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)加重病情。第二：對心肌梗塞的病人要克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，因為疾病的危及癥狀使病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 204次

• 冠心病患者的康復(fù)
  冠心病一旦診斷，就必須長期服用藥物進(jìn)行二級預(yù)防，預(yù)防血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。常用的藥物就包括第一，抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二，調(diào)脂類藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次