動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此,冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展,防止斑塊破裂,預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者,都應(yīng)該堅持長期的藥物治療,包括:
(1)他汀類降脂藥:比如啊托伐他汀,瑞舒伐他汀等等,他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動脈粥樣硬化進展。此外,他汀還有助于穩(wěn)定斑塊,降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛,只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。
(2)抗血小板聚集藥物:包括腸榮阿司匹林,吲哚布芬,氯吡格雷等,抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成,降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風險。
(3)β受體阻滯劑:部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作,防治心律失常,改善心肌重構(gòu),預(yù)防和減少猝死發(fā)生。
(4)降壓,降糖藥:合并有有高血壓,糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥,降糖藥,把血壓血糖控制在理想水平,有高血壓的冠心病患者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥,把血壓控制在130/80mmHg以下。此外,中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗,在使用以上藥物的同時,可以考慮同時使用中成藥治療。