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• 漿細(xì)胞性乳腺炎鑒別診斷

  漿細(xì)胞性乳腺炎是一種特殊的炎癥類的疾病，這種乳腺炎，如果在發(fā)病初期的時候，只是表現(xiàn)為乳房的腫塊，沒有明顯的炎癥表現(xiàn)，也就是沒有明顯紅、腫、熱、痛，這時候它的鑒別診斷主要是跟腫瘤類的腫塊相鑒別。因為只是一個腫塊，而且質(zhì)地也比較硬、形態(tài)比較不規(guī)則，跟腫瘤非常接近。這種情況下，首先看影像上的鑒別，比如超聲。漿細(xì)胞性乳腺炎，雖然形態(tài)不規(guī)則，里頭回聲也不均勻，但是有典型的超聲表現(xiàn)，就是如果探頭加壓，會在不規(guī)則的低回聲區(qū)里，看到一些流動性的泥沙樣的回聲表現(xiàn)。如果有這種典型的超聲表現(xiàn)，一般認(rèn)為炎癥性腫塊的幾率更大。腫瘤類的超聲表現(xiàn)，除了形態(tài)不規(guī)則，回聲不均勻，但探頭加壓一般沒有泥沙樣的流動感。如果疾病發(fā)展到出現(xiàn)明顯的炎癥表現(xiàn)，紅、腫、熱、痛，那么就好鑒別了。因為炎癥性表現(xiàn)的特點比較明顯，如果出現(xiàn)膿腫就更好鑒別了。因為炎癥性表現(xiàn)出現(xiàn)膿腫，是非常典型的炎癥表現(xiàn)。當(dāng)然腫瘤性疾病不是說不可能出現(xiàn)紅腫，晚期也會出現(xiàn)腫塊的紅腫表現(xiàn)，但是腫瘤一般來說不形成膿腫。

  

  02:00
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-12-26 4798次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7320次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)
  首先，臨床癥狀，患者可以出現(xiàn)三項以上的陽性，第一就是發(fā)熱；第二就是咽炎和扁桃體炎；第三頸部的淋巴結(jié)腫大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我們在血象中檢查白細(xì)胞分類的淋巴細(xì)胞大于50%或者是淋巴細(xì)胞總數(shù)大于等于5*10^9每升，異型的淋巴細(xì)胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗體的檢測。早期是陽性，它以后轉(zhuǎn)陰，同時EA抗體可以出現(xiàn)一過性的升高。EB病毒的DNA檢測可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是組織中的EB病毒DNA是陽性的。再就是咽拭子直接測定抗原是陽性的。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 11674次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療
  傳染性單核細(xì)胞增多癥是自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，預(yù)后大多良好。臨床上沒有特效的治療方法，只能對癥治療，由于輕微的腹部創(chuàng)傷就可能導(dǎo)致脾破裂，因此有脾大的患者在兩到三周內(nèi)應(yīng)該避免與腹部接觸的運動?？咕幬飳Ρ静o效，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時應(yīng)用，抗病毒治療可以用阿昔洛韋八百毫克每天，分四次口服，連用五天，有一定的療效，更昔洛韋十毫克每公斤體重每天，分兩次靜脈注射，可以改善病情。靜脈注射丙種球蛋白，每公斤體重每天四百毫克，每日一次，連用四到五次，可以使臨床癥狀改善，縮短病程，早期用藥效果更好。α干擾素也有一定治療作用，重型患者的療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。發(fā)生破裂時應(yīng)該立即輸血，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-12 7328次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥怎樣診斷和鑒別
  EB病毒抗原，抗體，DNA檢查陽性，血中淋巴細(xì)胞增高。本病需與急性淋巴細(xì)胞性白血病相鑒別，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查有確診價值。與急性感染性淋巴細(xì)胞增多癥鑒別，大多有上呼吸道癥狀。與甲型病毒性肝炎和鏈球菌所致的滲出性扁桃體炎鑒別。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 什么是傳染性單核細(xì)胞增多
  傳染性單核細(xì)胞增多癥是由eb病毒感染所導(dǎo)致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發(fā)熱，咽喉痛，淋巴結(jié)腫大，外周雪中淋巴細(xì)胞增多，便血，出現(xiàn)單核異型淋巴細(xì)胞為特征，由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例，在臨床上逐漸增多，診斷治療帶來困難。是細(xì)胞的良性增生，是本病的基本病理特征，非化膿性淋巴結(jié)腫大。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2602次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥如何診斷
  傳染性單核細(xì)胞增多癥首先是診斷要點，傳染性單核細(xì)胞增多癥是EB病毒感染所導(dǎo)致的急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病，好發(fā)于兒童和青少年。第二。依據(jù)典型的綜合癥，發(fā)熱、咽痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大，外周血異常，淋巴細(xì)胞大于10%，嗜異性凝集試驗陽性以及EBV抗體、EBDNA檢測進(jìn)行診斷。第三。當(dāng)出現(xiàn)局部流行的時候，流行
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 480次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥
  傳染性單核細(xì)胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經(jīng)口密切傳播。典型的臨床癥狀為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數(shù)具有自限性，預(yù)后良好，部分病例可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無有效地預(yù)防措施，EBV疫苗也正在研發(fā)當(dāng)中。今天
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 829次