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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3504次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺(jué)障礙，重度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、幻覺(jué)、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-04 12271次

• 尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
  尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些垂體性尿崩癥可見(jiàn)于任何年齡，通常在小兒期或成年早期發(fā)病，男性較女性多見(jiàn)，男女之比約為二比一，一般起病較急。主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲，24小時(shí)尿量可達(dá)5到10升，夜尿顯著，尿量比較固定，尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常在五十到兩百毫摩爾每升，尿色淡。部分患者24小時(shí)尿量2.5~5升，不限制飲水，尿比重可超過(guò)1.010，尿滲透壓超過(guò)血漿滲透壓，可達(dá)290到600毫摩爾每升，為部分性尿崩癥。由于血漿滲透壓升高、興奮口渴中樞，患者因煩渴而大量飲水，煩渴多尿在勞累、感染、月經(jīng)期和妊娠期可以加重，當(dāng)病變累及下丘腦口渴中樞時(shí)，口渴感消失，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，甚至死亡，多見(jiàn)于繼發(fā)性尿崩癥。遺傳性尿崩癥，幼年起病，有家族史，嬰幼兒期和反復(fù)出現(xiàn)脫水熱、高鈉血癥、智力下降、血管內(nèi)皮損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 3318次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  尿崩癥的患者主要的臨床表現(xiàn)首先就表現(xiàn)為低滲性多尿，患者會(huì)有煩渴多飲的情況，而且夜尿會(huì)明顯的增多，一般每天的尿量大約是在5000ml以上，而且伴有低比重尿的情況，尿的滲透壓是明顯低于血漿滲透壓的，而且長(zhǎng)期的多尿有可能會(huì)引起膀胱容量的增大，因此排尿的次數(shù)有所減少。而尿崩癥的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，比方說(shuō)外傷所引起的尿崩癥一般都是暫時(shí)性的尿崩，可以急性起病，而且在損傷后的4-5天內(nèi)是比較明顯的，如果在損傷的恢復(fù)期，尿崩癥會(huì)有所緩解。另外一個(gè)尿崩癥比較常見(jiàn)的就是妊娠晚期有可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥的情況，但是隨著分娩孕期結(jié)束后，尿崩癥也會(huì)有所緩解。所以尿崩癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，建議患者及時(shí)的就診，明確一下引起尿崩癥的原因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李鑫 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-25 2951次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒(méi)有正常飲水的情況下也會(huì)出現(xiàn)尿量增多，此時(shí)通常會(huì)伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充身體水分，患者還會(huì)出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見(jiàn)建議：建議做尿動(dòng)力學(xué)檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴(yán)重程度。同時(shí)做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因?yàn)榛加心X部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會(huì)壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對(duì)尿液排泄的控制力，從而導(dǎo)致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過(guò)2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過(guò)10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時(shí)，尿比重可達(dá)1.010～1.016，尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓達(dá)290～600mOsm/L。如果患者渴覺(jué)中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次