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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些

  首先就是很多朋友會問，就是支氣管哮喘，臨床的主要表現(xiàn)是什么，就是說發(fā)生什么樣的癥狀呢，我們就要考慮病人，是不是患有支氣管哮喘。首先，支氣管哮喘是過敏性疾病，應(yīng)該是過敏體質(zhì)的病人，或者既往發(fā)生過很多過敏的表現(xiàn)，比如過敏皮炎、皮疹，甚至過敏性鼻炎的病人，如果在一些過敏好發(fā)的季節(jié)，比如春天、秋天出現(xiàn)頻繁的咳嗽，或者陣發(fā)性的胸悶氣短，甚至聽到他呼吸的時(shí)候，出現(xiàn)干鳴音的時(shí)候，這時(shí)候就要考慮，病人是不是支氣管哮喘，這是典型的哮喘癥狀。當(dāng)然也有很多不典型的一些癥狀，比如也是類似具有過敏性，體質(zhì)的這些人群，發(fā)生過反復(fù)的難以糾正的胸悶憋氣，甚至夜間干咳的時(shí)候，也要考慮支氣管哮喘。

  

  01:18
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 5637次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  尿崩癥的患者主要的臨床表現(xiàn)首先就表現(xiàn)為低滲性多尿，患者會有煩渴多飲的情況，而且夜尿會明顯的增多，一般每天的尿量大約是在5000ml以上，而且伴有低比重尿的情況，尿的滲透壓是明顯低于血漿滲透壓的，而且長期的多尿有可能會引起膀胱容量的增大，因此排尿的次數(shù)有所減少。而尿崩癥的患者也有可能會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，比方說外傷所引起的尿崩癥一般都是暫時(shí)性的尿崩，可以急性起病，而且在損傷后的4-5天內(nèi)是比較明顯的，如果在損傷的恢復(fù)期，尿崩癥會有所緩解。另外一個(gè)尿崩癥比較常見的就是妊娠晚期有可能會出現(xiàn)尿崩癥的情況，但是隨著分娩孕期結(jié)束后，尿崩癥也會有所緩解。所以尿崩癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，建議患者及時(shí)的就診，明確一下引起尿崩癥的原因，然后進(jìn)行對癥治療。
  語音時(shí)長 01:27”
  李鑫 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-25 2940次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)有哪些
  尿崩癥是可以發(fā)生在任何年齡階段的，一般都是青少年多見一些，男女的發(fā)病基本上是相近的。這個(gè)病的最突出的臨床表現(xiàn)就是會出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲，有一些病人也會出現(xiàn)輕度的脫水癥狀，會有唾液以及汗液的減少，會有口干的癥狀，有的會伴隨有食欲減退不想吃，還有的會有便秘、皮膚比較干燥、睡眠不好、記憶力減退，會因?yàn)槎嗄蚨囡媽?dǎo)致病人不能安睡，影響病人休息。有的會出現(xiàn)精神癥狀，出現(xiàn)頭痛、失眠以及情緒低落，嚴(yán)重的會有神質(zhì)的改變，甚至是有昏迷死亡?；?yàn)一般尿比重是比較偏低的，滲透壓也是比正常人的要低一些。因?yàn)椴∪诵”懔勘容^多，一般都喜歡喝水，而且喜歡喝冷飲還有涼水會比較多一些，一般化驗(yàn)電解質(zhì)會有電解質(zhì)紊亂。
  語音時(shí)長 1:29”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-08 3423次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會出現(xiàn)尿量增多，此時(shí)通常會伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時(shí)補(bǔ)充身體水分，患者還會出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動力學(xué)檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴(yán)重程度。同時(shí)做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因?yàn)榛加心X部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對尿液排泄的控制力，從而導(dǎo)致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時(shí)，尿比重可達(dá)1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達(dá)290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次