急性腎盂腎炎可侵犯單側(cè)或雙側(cè)腎臟，腎盂生長粘膜充血水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細(xì)小的膿腫與一個或幾個腎乳頭可見大小不一，尖端之下腎乳頭，基底腎腺腎皮質(zhì)的新型炎癥病灶，如果在光線下面可以發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)腎小管腔中有膿性分泌物。小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹壞死脫落間類有白細(xì)胞浸潤和小膿腫形成。炎癥劇烈時可以廣泛性出血，小的炎癥病灶可完全痊愈，而較大的病灶預(yù)后以后可以留下瘢痕。腎炎球一般無形態(tài)學(xué)的改變，電鏡以及免疫熒光檢查一般沒有特殊的診斷意義。
急性腎盂腎炎病變
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-12 2346次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進(jìn)行一個評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙Ω腥镜募?xì)菌或者病毒進(jìn)行評估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16911次
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急性腎盂腎炎要住院嗎急性腎盂腎炎一般不需要住院治療。急性腎盂腎炎相當(dāng)于是上尿路感染，病人除了有尿頻、尿急、尿痛之外，還會有腰痛、發(fā)熱。如果病人僅僅是輕微的腰痛，或者發(fā)熱體溫不高，通常給抗菌素治療就行。如果病人腰痛很嚴(yán)重，或者是發(fā)熱熱度比較高，39度以上，會讓病人住院治療，主要是給抗菌素，通常提倡靜脈用抗菌素治療，也就是輸液治療。輸液的時間要求稍微的長一點(diǎn)，至少要輸抗菌素3~7天，這樣對于他的治療有一定好處。所以，急性腎盂腎炎的病人一般不需要住院，但是如果病人病情比較重，發(fā)燒體溫比較高的時候，或者腰痛比較嚴(yán)重的時候，這個時候可以住院治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 4543次
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腎盂腎炎病變特點(diǎn)腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快，一般無高血壓和氮質(zhì)血癥。慢性腎盂腎炎是由于復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現(xiàn)為以下三類：一、尿路感染表現(xiàn)，僅少數(shù)患者有間歇發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀性細(xì)菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水；三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)，如蛋白尿、腎功能不全以及相關(guān)的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的一些損害。語音時長 1:44”
王婷
副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院
2018-10-18 2582次
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腎盂腎炎病變部位腎盂腎炎屬于尿路感染。尿路感染，根據(jù)感染部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般沒有全身癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染，病變的部位在腎盂，腎盂腎炎病人表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛或者是尿路刺激癥狀缺失。關(guān)鍵的是高熱，寒戰(zhàn)，腰痛。查體有腎區(qū)叩痛，化驗(yàn)血常規(guī)，c反蛋白，降鈣素原都有異常。尿常規(guī)，白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)明顯增高。血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出革蘭氏陰性菌。急性腎盂腎炎治療主要是靜脈應(yīng)用抗生素。療程兩周絕大部分都是完全可以治愈的。所以得了腎盂腎炎，一定要到醫(yī)院輸液治療。語音時長 1:22”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2687次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2502次
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急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)有哪些病情分析：急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱，有的伴有尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染，相比較急性膀胱炎，這種疾病還是比較重的。意見建議：急性腎盂腎炎最常見的感染細(xì)菌是大腸桿菌，所以需要應(yīng)用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素來進(jìn)行治療，同時要囑咐患者多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-06 1302次
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急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)一般急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)為高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、排尿困難以及腰痛等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。急性腎盂腎炎通常好發(fā)于各個年齡段，一般育齡婦女多見?；疾『髸?dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累，表現(xiàn)為局限或廣泛性的腎盂、腎盞粘膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細(xì)小膿腫，于一個或幾個腎
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-25 90次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機(jī)體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機(jī)體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 559次
