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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4952次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1811次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療
  第一個(gè)，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)資料的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。第二個(gè)，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。第三個(gè)，方案選擇。一、短程化療。一般浸潤性的肺結(jié)核以及結(jié)核性的胸膜炎，選用兩個(gè)月的強(qiáng)化期，四個(gè)月的鞏固期。兩個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平，則總療程延長到九個(gè)月。二、發(fā)熱性肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核及肺外結(jié)核選用三個(gè)月的強(qiáng)化期，六到九個(gè)月的鞏固期的治療方案。三個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。三、合并結(jié)核性腦膜炎的總療程十二到十五個(gè)月。四、耐異煙肼或者利福平，或者同時(shí)耐異煙肼、利福平的年長兒童，依據(jù)用藥史及藥敏的結(jié)果選擇個(gè)體化的耐藥方案，療程不少于一年。
  語音時(shí)長 2:16”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 1396次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法
  短程療法是結(jié)核病現(xiàn)代療法的重大進(jìn)展，直接進(jìn)度下服藥與短程化療是世界衛(wèi)生組織治愈結(jié)核病人的重要策略。短程化療的作用機(jī)制是快速殺滅肌體內(nèi)處于不同繁殖速度的細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核菌，使痰菌早期轉(zhuǎn)陰并持久陰性。其病變吸收消散快，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少，可選擇以下幾種六到九個(gè)月短程化療方案。第一個(gè)是兩個(gè)月的異煙肼、利福平聯(lián)合吡嗪酰胺，以及四個(gè)月的異煙肼及利福平。第二個(gè)方法是兩個(gè)月的鏈霉素加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，以及四個(gè)月的異煙肼聯(lián)合利福平。第三個(gè)方法是兩個(gè)月乙胺丁醇加異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，以及四個(gè)月的異煙肼和利福平。如果沒有吡嗪酰胺則將療程延長至九個(gè)月。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 1812次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療
  第一個(gè)，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)治療的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。 第二個(gè)，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個(gè)月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 常用抗結(jié)核病藥物及其副作用有哪些
  常用的抗結(jié)核病藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素。異煙肼常見的不良反應(yīng)是可以發(fā)生周圍神經(jīng)炎，服用維生素b6也叫吡哆醇，可以治療該病。利福平常見的不良反應(yīng)有服用之后大小便、眼淚變色，變?yōu)楹苌畹拈偌t色，還有一過性轉(zhuǎn)氨酶上升，對(duì)于懷孕三個(gè)月以內(nèi)的病人要忌用利福平，超過三個(gè)月以后的慎用，吡
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個(gè)治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。1、早期，對(duì)所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次