首先是腎病形成水腫發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié),是低蛋白血癥期因而引起的血漿膠體滲透壓下降,它是造成組織液已經(jīng)積聚的原發(fā)因素,低蛋白血癥的原因是血漿蛋白主要是白蛋白大量隨尿丟失,白蛋白丟失每天可達十到二十克。
大大超出除了蛋白的合成能力,繼而發(fā)生了大水治療也是這樣的原因,它是球管失衡的結(jié)果,由于低蛋白血癥的膠體滲透壓下降,全身毛細(xì)血管濾出增加。在引起組織間液增多的同時,也造成血漿容量減少和有效循環(huán)血量的下降,或者導(dǎo)致腎素血管緊張素,醛固酮激素系統(tǒng)被激活。同時有效循環(huán)血量減少,有激活下丘神經(jīng)垂體引起的adh釋放增多。