問小兒腎炎為什么會導(dǎo)致水腫
病情描述:
小兒腎炎為什么會導(dǎo)致水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎炎之所以會導(dǎo)致水腫,主要是由于腎臟的排水能力下降所引起的。小兒腎炎比較常見的是急性腎小球腎炎和紫癜性腎炎,前者是由溶血性鏈球菌感染引起的,而后者是由于過敏所導(dǎo)致的,但是這兩者都會影響到腎臟的排水能力。
意見建議:
小兒腎炎水腫可以應(yīng)用氫氯噻嗪來利尿消腫;對于水腫比較嚴(yán)重的,可以選擇強(qiáng)效的呋塞米或者托拉塞米來治療,極少數(shù)患兒需要給予血液透析治療。
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腎炎導(dǎo)致水腫的原因腎炎導(dǎo)致水腫通常是兩個(gè)原因:第一,就是腎小球?yàn)V過率降低;第二,就是血白蛋白降低。第一個(gè)機(jī)制,腎小球?yàn)V過率的降低,它可能是和腎炎有一定關(guān)系,腎炎往往導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低以后,病人排水的能力就稍微的弱一點(diǎn),這時(shí)候會出現(xiàn)水在體內(nèi)的潴留,水在體內(nèi)潴留以后,它就會從血管內(nèi)到達(dá)血管外,然后會到達(dá)人體的疏松組織,然后出現(xiàn)腎炎的,顏面部和眼瞼的水腫。第二個(gè)機(jī)制,就是腎炎的病人,往往會出現(xiàn)尿中有蛋白,尿中有蛋白以后,血白蛋白水平就會有輕度的降低,這時(shí)候病人的血漿的膠體滲透壓,會有輕度的降低,這時(shí)候水分也會從血管內(nèi)到達(dá)血管外,這種情況下也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫,這種水腫咱們平時(shí)是感覺不到的,只有人睡了一晚上以后,克服了重力的作用,水腫就會到人體最疏松的組織,就是顏面部和眼瞼,這時(shí)候就可以看到病人出現(xiàn)水腫了。01:22
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腎炎會全身水腫嗎腎炎的病人有一部分會有全身水腫,但是大部分是局部的水腫。腎炎的病人往往表現(xiàn)是顏面部,和眼瞼的水腫,比較嚴(yán)重的病人可能表現(xiàn)為下肢的水腫,另外更加嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)全身的水腫。除了慢性腎炎之外,急性腎炎如果處于少尿,或者無尿的病人,也會出現(xiàn)全身水腫。另外急進(jìn)性腎炎的時(shí)候,因?yàn)槟I功能受到了一定程度的破壞,所以病人大部分會有水腫,而且相當(dāng)多的病人會出現(xiàn)全身的水腫。這時(shí)治療除了針對水腫給利尿劑治療以外,必要的時(shí)候還會選擇給病人用激素、免疫抑制劑的沖擊治療,這樣對水腫有一定好處。01:24
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小兒腎炎為什么會導(dǎo)致水腫小兒腎炎患者出現(xiàn)水腫的癥狀,原因有以下兩點(diǎn)。第一點(diǎn),由于小兒腎炎患者多數(shù)以腎病綜合征起病,患者伴有大量蛋白尿和低蛋白血癥導(dǎo)致機(jī)體膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙內(nèi)形成水腫。機(jī)體有效血容量下降,也可導(dǎo)致抗利尿激素分泌以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,進(jìn)一步的導(dǎo)致水鈉潴留形成水腫。第二點(diǎn),是由于腎臟疾病導(dǎo)致了腎小球?yàn)V過率下降,而此時(shí)腎小管重吸收功能正常,形成了球-管失衡狀態(tài),導(dǎo)致水鈉潴留進(jìn)一步的形成水腫。同時(shí)由于水腫也可導(dǎo)致患者血壓升高,而血壓升高對腎臟進(jìn)行進(jìn)一步的影響,形成惡性循環(huán)導(dǎo)致水腫持續(xù)加重。語音時(shí)長 01:18”
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為什么會腎炎水腫在臨床上,腎炎患者會出現(xiàn)腎炎性水腫,主要是由于患者發(fā)病時(shí),腎小球?yàn)V過率下降,腎小管重新收功能基本正常,從而造成所謂的球管失衡,還有患者腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)也出現(xiàn)下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫。一般來說,在臨床上患者出現(xiàn)腎炎性水腫時(shí),會從眼瞼以及顏面部開始,患者水腫明顯時(shí)可能會波及至全身,甚至有些患者還會出現(xiàn)胸腔積液以及腹腔積液的情況。建議腎炎患者在出現(xiàn)水腫時(shí),一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,千萬不要擅自因?yàn)樾┢?、秘方,甚至古方來進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品,以免延誤治療時(shí)機(jī)?;颊叽藭r(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入,建議患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在3.0g可以內(nèi),同時(shí)患者因少吃各種腌制品以及咸菜。當(dāng)患者出現(xiàn)全身明顯水腫或者循環(huán)充血時(shí),除了應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入之外,還應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,此時(shí)不建議患者過多飲水,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)充血性心力衰竭,還有可能會危及患者生命。語音時(shí)長 1:34”
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小兒營養(yǎng)不良為什么會導(dǎo)致水腫病情分析:小兒營養(yǎng)不良之所以會導(dǎo)致水腫,是由于血里面的蛋白質(zhì)含量低,血漿滲透壓降低,血管內(nèi)液體就會往組織間液跑,進(jìn)而出現(xiàn)水腫。小兒營養(yǎng)不良分為消瘦型和水腫型,其中水腫型是由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起的。意見建議:孩子出現(xiàn)水腫型的營養(yǎng)不良,需要及時(shí)的補(bǔ)充蛋白質(zhì),增加孩子蛋白質(zhì)的攝入量,同時(shí)也要調(diào)整孩子的腸道功能,增加腸道對蛋白質(zhì)的消化吸收。
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低鈉血癥為什么會導(dǎo)致腦水腫病情分析:低鈉血癥發(fā)生腦水腫的原因主要是由于水鈉濃度下降,大量的細(xì)胞外液水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)會造成細(xì)胞體積長大,從而會引起腦水腫發(fā)生。多見于病情比較嚴(yán)重的患者。意見建議:建議低鈉血癥出現(xiàn)腦水腫之后,要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,腦水腫是屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一。如果不及時(shí)治療,對大腦的恢復(fù)是非常不利的,在治療上要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉離子,要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥和治療。
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小兒營養(yǎng)不良為什么會導(dǎo)致水腫小兒營養(yǎng)不良導(dǎo)致水腫多是由于嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì),還可能會引起神情呆滯、抵抗能力下降以及脫發(fā)或發(fā)至脆弱等癥狀,也可能會伴有皮膚粗糙、易疲勞,甚至腹水等現(xiàn)象。小孩營養(yǎng)不良一般可以通過口服小兒健脾化積口服液來改善脾胃虛弱以及消化不良的癥狀。同時(shí)可以在
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腎炎導(dǎo)致水腫水腫是腎炎的一個(gè)常見的臨床癥狀,要根據(jù)患者的病情情況來決定怎么治療。首先,如果患者浮腫非常輕微,就不以消腫為主要的治療目的,因?yàn)楦∧[只是腎炎的一種表面現(xiàn)象,輕度的浮腫對身體不產(chǎn)生多大的影響,所以不主張進(jìn)行利尿消腫,因?yàn)槿绻M(jìn)行利尿消腫的話,可能還會造成更多的蛋白質(zhì)從血液中漏出來,在漏出蛋白質(zhì)的過程中