風(fēng)濕性心瓣膜病能做搭橋手術(shù),有的患者除了有冠心病外,同時還合并瓣膜病。如果癥狀明顯,活動耐量下降,超聲檢查顯示有中度以上的瓣膜狹窄,主要冠脈血管有50%以上的狹窄,都應(yīng)該進行手術(shù)治療。
對于以瓣膜關(guān)閉不全為主的患者,即使癥狀并不明顯,如果已達到中度以上,也應(yīng)積極手術(shù),防止心肌將來出現(xiàn)不可逆的損害。所以,對于合并瓣膜病的冠心病,可能要同時做換瓣手術(shù)和搭橋手術(shù)。
需要注意的是這類患者中,高齡患者較多,術(shù)前患者的心功能狀態(tài),以及其他臟器的功能是否良好,對外科手術(shù)是否能夠耐受,是必須考慮的問題。其中,術(shù)前的心功能是最為重要的影響因素。