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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17541次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘左右就能夠緩解，但如果出現(xiàn)急性心肌梗死，患者胸痛就會表現(xiàn)為持續(xù)性伴有大汗、惡心嘔吐甚至出現(xiàn)心源性休克，導致患者出現(xiàn)神志意識障礙。風心病在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心衰，出現(xiàn)活動耐力下降，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，也有可能出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水等。對于冠心病的確診主要依靠冠狀動脈造影檢查證實冠狀動脈血管有嚴重的狹窄，風心病的確診主是依靠心臟彩超證實有風心病的改變。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1810次

• 肺心病與冠心病鑒別
  肺心病伴左心室肥大，并不少見，肺心病也可出現(xiàn)心肌復極異常和缺血型ST-T心電圖改變，尤其是老年人，左心室傷害既可是肺心病時高血細胞比容、高粘血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故。冠心病多見于老年患者，均可發(fā)生心臟擴大，心率失常和心力衰竭，少數患者心電圖上I、aVL或胸導聯(lián)出現(xiàn)Q波，類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無典型心臟病或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，又如有慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫等胸、肺疾患史，心電圖中ST-T改變多不顯示，且類似陳舊性心肌梗死的圖形多發(fā)生于肺心病的急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時，隨著病情的好轉，這些t波會很快的消失。
  語音時長 1:45”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1416次

• 風心病與肺心病鑒別方法是什么
  風濕性心臟病的三尖瓣疾患，應該與慢性肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別，風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 心衰與肺心病如何鑒別
  肺心病，它的原發(fā)病在于肺氣管、支氣管的問題，肺動脈的問題，肺組織的問題。都會導致肺動脈壓力升高，這樣的話就會導致負荷過重就有可能會導致肺心病。肺心病的話有些時候會出現(xiàn)有肺功能不全，那就會導致心衰。所以說肺心病能夠導致心衰。心衰的話不一定是由肺心病導致的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 冠心病與肺心病相鑒別
  冠心病與肺心病鑒別，首先從臨床表現(xiàn)上：冠心病的臨床表現(xiàn)主要就是在活動、勞累、情緒激動、暴飲暴食、大量的吸煙、飲酒這種誘發(fā)因素下出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，有些時候伴有燒灼感、悶痛、脹痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。肺心病的癥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 198次