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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14305次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3266次

• 血尿性慢性腎小球腎炎如何治療
  如果是單純性血尿的腎小球腎炎，一般需要排除尿路的疾病，如尿路結(jié)石、腫瘤或炎癥，使用相差顯微鏡和尿紅細(xì)胞容積分布曲線，來鑒別是腎小球源性血尿，還是非腎小球源性血尿，甚至有的患者，需要行腎穿刺和基因檢測(cè)，來明確病理診斷，在未明確病因之前，無需特異治療，但應(yīng)當(dāng)避免加重腎損害的因素，單純的血尿只需對(duì)癥治療，無需特殊處理。治療原則包括：1、對(duì)病人進(jìn)行定期檢查和追蹤，每三至六個(gè)月檢查一次尿常規(guī)、腎功能和血壓變化。女性在妊娠前及妊娠期間，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2、保護(hù)腎功能，避免腎損傷的因素。3、對(duì)伴有蛋白尿的血尿病人，可以考慮使用acei或arb類藥物。4、合并慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的，可以考慮扁桃體切除手術(shù)。5、定期隨訪，如果隨訪中，出現(xiàn)高血壓和腎功能損害，按腎小球腎炎治療。6、可以使用中藥辨證施治，但應(yīng)當(dāng)避免腎毒性的中藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1418次

• 腎小球腎炎血尿如何治療
  患腎小球腎炎時(shí)常常伴有血尿，尤其是急性腎小球腎炎，幾乎全部的患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿。常常是急性腎炎起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因。腎小球腎炎血尿常常是無痛性全程性的血尿，可以呈現(xiàn)鏡像或肉眼血尿持續(xù)性和間發(fā)性，主要治療是：主要要尋找引起血尿的原因，比如上呼吸道感染，可以引起急性腎小球腎炎和IGA腎病，在此血尿原因是不是由藥物或全身性疾病所導(dǎo)致，需要排除，如果是藥物所導(dǎo)致的血尿，停止服用該藥物以后一般血尿可以逐漸消失，如果是凝血機(jī)制異?；蛘呤茄翰∫鸬难?，則可以給予適當(dāng)?shù)闹寡幬镏委?，比如止血敏、蛇毒凝血酶等?duì)癥治療后，一般血尿可以消失。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 慢性腎小球腎炎如何治療
  病情分析：慢性腎小球腎炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)蛋白尿以及血尿呈陽性，并且會(huì)伴有高血壓以及水腫等癥狀。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制血壓，同時(shí)減少尿蛋白。同時(shí)要配合護(hù)腎的藥物來進(jìn)行綜合治療。意見建議：患者一定要避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，要低鹽低脂飲食。以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。患者要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。并且一定要多注意休息，避免過度的勞累，熬夜等情況。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 慢性腎小球腎炎如何治療好
  病情分析：慢性腎小球腎炎的治療主要采用降壓、減少尿蛋白治療。常用藥物有ACEI和ARB類降壓藥物，該類藥物不僅可降壓，而且能減少尿蛋白，隨用藥劑量增大，降尿蛋白效果逐漸增加。意見建議：另外慢性腎小球腎炎患者還應(yīng)注意控制飲食，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1801次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對(duì)于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 隱匿性腎小球腎炎如何治療
  隱匿性腎炎的治療應(yīng)該減少尿蛋白，延緩腎功能的發(fā)展，一般常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低尿蛋白的作用。其作用機(jī)制是通過降低腎小球內(nèi)的壓力，減少尿蛋白，同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對(duì)單純性的蛋白尿以及蛋白尿伴有血尿，均可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有依那普利、卡托普利、培哚普利、貝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次