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為你推薦

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 28932次

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程，就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過(guò)一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊?，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說(shuō)心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 4967次

• 高血壓首選藥物
  高血壓首選藥物尤其是三級(jí)高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥，例如卡托普利片?？ㄍ衅绽揭黄?5毫克，在血壓明顯升高時(shí)可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以內(nèi)可以緩解。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現(xiàn)象，避免長(zhǎng)期的應(yīng)用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導(dǎo)致短暫的腦缺血發(fā)作，因?yàn)榻祲核俣瓤炜梢詫?dǎo)致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類藥物降壓速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-10 7774次

• 高血壓危象藥物治療首選
  高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓?；颊呒膊“l(fā)展過(guò)程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高，病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能不全的表現(xiàn)，收縮壓或舒張壓急劇增高，無(wú)靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選，需依據(jù)高血壓危象不同類型做出選擇，一般要選療效最佳。不良反應(yīng)最小的降壓藥物降血壓降至安全水平，急性總動(dòng)脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾、硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等，圍手術(shù)期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等，急進(jìn)型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細(xì)胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-18 5597次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒(méi)有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過(guò)多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 高血壓首選什么藥
  高血壓患者首選什么藥物治療，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀病情以及危險(xiǎn)因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，因?yàn)楦哐獕夯颊叩乃幬锸潜容^多，要對(duì)癥治療才能夠有效。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-28 2602次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒(méi)有收縮期高血壓首選藥物的說(shuō)法，收縮期高血壓可以選螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內(nèi)酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競(jìng)爭(zhēng)性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強(qiáng)的利尿片，可以增加水和電解質(zhì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類利尿劑，降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現(xiàn)的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長(zhǎng)效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 585次