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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7712次

• 前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)

  如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進(jìn)一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 6227次

• 心肌梗死心律失常
  由于心肌梗死以后并發(fā)心律失常，其機制為心肌局部的缺血損傷，心肌再次得到血供應(yīng)時，促發(fā)心率失常，由于再灌注的損傷，缺血心肌組織重新得到再灌注時，局部心肌組織結(jié)構(gòu)、電生理功能和心肌完整性恢復(fù)不均勻，再灌注時，大量氧自由基釋放，造成心肌細(xì)胞的損傷，包括室性早搏，可不需常規(guī)使用抗心律失常藥物，糾正心肌缺血，水電解質(zhì)代謝紊亂。對合并竇性心動過速的患者，可使用β受體阻滯劑，室性心動過速、非持續(xù)性室性心動過速，三個或更多連續(xù)的室性早搏，心率大于一百次每分，持續(xù)時間小于三十秒，持續(xù)性室速，三個或更多連續(xù)的室性早搏，心率大于一百次每分，超過三十秒或引起需處理的血流動力學(xué)障礙均可以使用。
  語音時長 1:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2629次

• 后壁心肌梗死心律失常
  后壁心肌梗死心律失常的發(fā)生率高達(dá)80%到100%，是一種常見的心臟疾病，而病發(fā)惡性心律失常是引起猝死的主要原因之一，死亡率比較高。心律失常的發(fā)生與心肌的缺血損傷和再灌注損傷有一定關(guān)系，當(dāng)冠狀動脈因為一系列因素而突然閉塞時，心律失常的發(fā)生率高達(dá)95%，發(fā)病比較急，來勢兇猛，可在短時間內(nèi)發(fā)展為結(jié)石顫動或者心臟停搏，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致死亡。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)形成的血栓溶解，再通過冠狀動脈痙攣環(huán)節(jié)等原因，可引起再灌注的損傷，從而誘發(fā)再灌注心律失常，特別容易發(fā)生加速的室性搏逸，出現(xiàn)心臟房室傳導(dǎo)阻滯等，出現(xiàn)這樣的情況一定要及時盡早治療。
  語音時長 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 3181次

• 心肌梗死心律失常怎么辦
  病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的。要積極的進(jìn)行救治，可以應(yīng)用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應(yīng)用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習(xí)氣的規(guī)律，要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 后壁心肌梗死心律失常怎么辦
  病情分析：后壁心肌梗死常常合并下壁心肌梗死，容易發(fā)生嚴(yán)重的竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，早期行介入或者溶栓治療可以改善心律失常的情況，必要時可以根據(jù)情況使用異丙腎上腺素、阿托品等藥物，嚴(yán)重的可以安臨時起搏器。意見建議：后壁心肌梗死合并心律失常的患者，需要清淡易消化飲食，絕對臥床休息，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個時候如
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 586次

• 急性前壁心肌梗死最常見心律失常
  急性前壁心肌梗死，其中最常見的主要就是室性心律失常，頻發(fā)的室性早搏，室速，室顫這種情況都有可能出現(xiàn)。發(fā)生急性前壁心肌梗死，以后往往會導(dǎo)致患者心功能下降，心肌收縮力下降，有可能會引起急性左心衰，甚至導(dǎo)致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌壞死就會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，其中比較常見的就是室性早搏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 338次