適合長期服用的降壓藥,必須是長效有效緩釋劑型,開始可以選用一種控制效果不好的時(shí)候或者有合并癥的時(shí)候,需要聯(lián)合用藥,而且每種藥物都有副作用,用藥的時(shí)候需要謹(jǐn)慎要完善檢查。主要降壓藥有以下幾種。
一是acei類的藥物,短效的藥物比如卡托普利,長效藥物有氯舒坦,禁忌癥腎功能部功能不全,雙側(cè)腎脈狹窄,副作用是可能會引起咳嗽,高鉀血癥。
第二類藥物是ccb的藥物,短效硝苯地平,長效洛活喜,拜新同副作用相對較小,而且對冠脈有擴(kuò)張作用。伴有心口痛癥狀的時(shí)候,應(yīng)該建議使用。
第三種β受體阻滯劑,短效藥物比如心得安,長效藥物有貝特緩釋片,一般補(bǔ)選為一線降壓藥物,多為聯(lián)合用藥,可用于控制心率,降低門靜脈高壓等。
第四種利尿劑,部分老年患者合并心衰的時(shí)候需要聯(lián)合應(yīng)用。