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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4975次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5203次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  下頜骨骨髓炎的感染來源，主要有三個途徑，及牙源性，損傷性，血源性，血源性頜骨骨髓炎比較少見。主要發(fā)生于小兒牙源性頜骨骨髓炎多見，我國由于醫(yī)療條件的改善，牙源性頜骨骨髓炎發(fā)病的幾率已大為下降，牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨質(zhì)致密，周圍有肥大，肌肉及致密筋膜附著，髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關(guān)，及時治療冠周炎，肩周炎等，牙源性感染，對預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有非常積極的意義。如已形成骨髓炎，在急性期應(yīng)予徹底治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜骨蜂窩組織相同，主要是為了增強機體抵抗力藥物控制感染，局部治療，重點在于及時的切開引流，拔出病牙源。慢性頜骨骨髓炎應(yīng)努力改善機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙，徹底清除病灶，刮治或摘除死骨。
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  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 1125次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  頜骨骨髓炎的診斷，一般是通過臨床癥狀，和什么原因造成的，這兩個方面來進行判斷的。首先我們看一下，大多數(shù)是由于牙齒引起的這種可能性較大的這種這種頜骨骨髓炎，它分為中央性的骨髓炎和邊緣性的骨髓炎。如果說是中央性的，通常是由于牙齒根尖炎癥造成的這種根尖周組織破壞而引起的這種現(xiàn)象。像這種情況，我們是需要通過X光片的檢查確定是不是牙齒根尖發(fā)生了炎癥而引起的。另一種是邊緣性的，通常是智齒冠周炎造成的，它是由外界而向內(nèi)部進行，侵蝕發(fā)生了這種骨髓炎。通常以上兩種方法是需要通過一些輔助的檢查來判斷的，只要是找到了病因，我們就可以判斷出是哪一種骨髓炎的發(fā)展類型。
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  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-25 2321次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現(xiàn)急性發(fā)熱現(xiàn)象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現(xiàn)了骨髓炎，要及時去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2102次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  病情分析：目前中醫(yī)治療方法應(yīng)用比較廣泛，比如說針灸，烤電，按摩等等，疼痛的時候，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止疼藥物來緩解癥狀，常用非甾體類抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等等，同時要保持關(guān)節(jié)部位休息，盡量制動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議在日常生活中，要避免長期咀嚼比較硬的食物，不要經(jīng)常咬牙磨牙，睡覺時，不要經(jīng)常側(cè)臥位，打哈欠的時候不要張口過大，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個患者疼痛，顳部腫脹，還會出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次