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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4951次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5160次

• 頜骨骨髓炎的鑒別診斷
  頜骨骨髓炎的病因非常明顯，一般產(chǎn)生混淆的幾率不是很大，但是有個別疾病要特殊注意，主要是頜骨的癌癥，如上頜竇癌，下頜骨骨髓炎，主要以下頜骨的中心性癌以及下頜骨骨肉瘤和骨化纖維瘤做鑒別診斷，可以根據(jù)患者的病史，臨床癥狀以及x光片或磁共振檢查等進(jìn)行鑒別，最后是做切除的活檢，作為最標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法?；颊呷绻霈F(xiàn)了相關(guān)的頜骨骨髓炎癥狀，要及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，確定具體的病因和癥狀，以免延誤治療。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-06 997次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  如果發(fā)生了頜骨骨髓炎，首先要判斷什么原因引起的，常規(guī)來說，需要找到原因后才能對癥治療。一方面發(fā)生頜骨骨髓炎進(jìn)行分類的話，是分中央性的頜骨骨髓炎和邊緣性的頜骨骨髓炎。中央性的骨髓炎常常是由于根尖炎癥引起，是由于牙髓感染引起的根尖周病變，造成的這種化膿性感染引起了周圍骨松質(zhì)的一些病變，出現(xiàn)的一些情況。還有一些是邊緣性的骨髓炎，邊緣性骨髓炎是由于智齒冠周炎周圍長期反復(fù)的炎癥引起了骨皮質(zhì)的破壞，造成軟組織長期反復(fù)炎癥不會消退而形成的這種炎癥擴(kuò)散，向中央性的骨髓炎進(jìn)行侵入。這種情況兩種治療方法是不一樣的，一個是需要進(jìn)行根尖炎癥的解決，進(jìn)行根管治療，再就是常規(guī)的邊緣性骨髓炎是需要拔掉智齒而進(jìn)行周圍的抗炎治療的。
  語音時長 01:25”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-10 2157次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現(xiàn)急性發(fā)熱現(xiàn)象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現(xiàn)了骨髓炎，要及時去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運(yùn)動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1901次

• 頜骨骨髓炎怎樣治療
  病情分析：頜骨骨髓炎需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行治療。有保守的局部治療，還有手術(shù)治療兩種方法。如果要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)前要做好相應(yīng)的檢查。意見建議：建議在平時的飲食要多以新鮮的蔬菜為主，像是蘿卜等食物，像這些含有干擾素誘導(dǎo)物的食物，可以有效的刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，從而增強(qiáng)病人的抵抗力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2102次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次