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• 前列腺癌去勢(shì)治療是怎么回事

  前列腺癌，對(duì)絕大多數(shù)的患者，是和體內(nèi)睪酮存在，相關(guān)的疾病，也就是和體內(nèi)的睪酮的存在，是作為前列腺癌細(xì)胞，生長(zhǎng)、發(fā)展、預(yù)后相關(guān)的非常重要的指標(biāo)。而前列腺癌，一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，也就是新發(fā)現(xiàn)的患者，可能絕大多數(shù)，甚至90%以上，能夠?qū)θコG酮的，治療方式有效。所謂的去勢(shì)治療，就是指通過(guò)一些方法，能夠去除體內(nèi)睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內(nèi)的睪酮絕大多數(shù)來(lái)源，是來(lái)源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數(shù)患者能夠達(dá)到去勢(shì)的目的。第二，考慮應(yīng)用藥物，通過(guò)中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢(shì)。當(dāng)然體內(nèi)睪酮的出現(xiàn)，除了睪丸以外，腎上腺也會(huì)有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會(huì)加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進(jìn)行結(jié)合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對(duì)前列腺癌治療的重要的手段。

  

  02:34
  張國(guó)輝 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 7897次

• 前列腺癌治療手段

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候，不必過(guò)于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔?，相?duì)于人體其他的惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，它的惡性度是會(huì)低得多，即使前列腺癌，沒(méi)有得到正規(guī)的治療，病人的生存期也會(huì)很長(zhǎng)。目前來(lái)說(shuō)對(duì)前列腺癌有些特殊的治療方法，療效也不錯(cuò)，最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療，是通過(guò)藥物來(lái)抑制人體的雄激素，因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的，當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生，也會(huì)出現(xiàn)前列腺癌，當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候，前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞，也會(huì)受到遏制，這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過(guò)現(xiàn)在的藥物，有口服的，有注射的，效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的目的。

  

  01:46
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 10613次

• 前列腺癌去勢(shì)治療藥物
  由于前列腺癌細(xì)胞的發(fā)生，絕大多數(shù)依賴于人體內(nèi)的激素，主要是雄激素高通等，因此，通過(guò)降低患者體內(nèi)雄激素水平，和抑制雄激素的作用，可以讓白細(xì)胞凋亡，腫瘤退縮。這種治療方法稱為內(nèi)分泌治療。治療藥物有：一，黃體生成素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、個(gè)稅瑞林、曲普瑞林等。二，黃體生成素釋放激素拮抗劑，如阿巴瑞克、迪迦瑞克等。三，抗雄激素藥物，雄激素需要通過(guò)與雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)雄激素受體進(jìn)入到細(xì)胞核內(nèi)，才能發(fā)揮作用，甲地孕酮、醋酸、甲羥孕酮等，拮抗激素的作用，成為抗雄激素藥。四，抗雄激素生成合成抑制劑，常用的藥物有醋酸阿比特龍等。五，雌激素，最常見(jiàn)的是己烯雌酚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-13 4071次

• 前列腺癌藥物去勢(shì)
  前列腺癌藥物去勢(shì)就是黃體生成素釋放激素類似物，包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，這類藥物使用超過(guò)十五年，是目前雄激素剝脫治療的主要方法，在注射黃體生成素釋放激素類似物后，睪酮水平會(huì)逐漸升高，一周時(shí)達(dá)到最高點(diǎn)，然后呈逐漸下降的趨勢(shì)，3-4周后可以達(dá)到去勢(shì)水平。極少數(shù)對(duì)激素治療不敏感的，睪酮不能達(dá)到去勢(shì)水平，建議進(jìn)行去勢(shì)藥物治療，首先增加抗雄藥物，有效的避免因?yàn)椴G酮水平升高導(dǎo)致的病情加劇，對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的患者，導(dǎo)致脊髓狹窄，慎用黃體生成素釋放激素類似物，建議以手術(shù)去勢(shì)為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-17 4611次

• 什么是前列腺癌的去勢(shì)治療
  病情分析：前列腺癌的去勢(shì)治療指的是通過(guò)手術(shù)切除雙側(cè)睪丸（手術(shù)去勢(shì)），或者使用相關(guān)藥物達(dá)到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數(shù)都依賴于雄激素，去勢(shì)治療就起到了控制腫瘤的目的。意見(jiàn)建議：可以通過(guò)核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級(jí)分期，根據(jù)患者的年齡，身體狀況，預(yù)后情況來(lái)綜合選擇治療手段。去勢(shì)治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術(shù)的患者。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-16 1604次

• 什么是去勢(shì)抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進(jìn)展的前列腺癌。多是因?yàn)槿?shì)治療以后的病程中，雄激素受體突變對(duì)于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導(dǎo)致疾病進(jìn)展。意見(jiàn)建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過(guò)程中，睪酮處于去勢(shì)水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長(zhǎng)則考慮去勢(shì)抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預(yù)，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準(zhǔn)的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-22 2704次

• 前列腺癌去勢(shì)治療
  前列腺癌去勢(shì)治療包括三種方式：一，手術(shù)去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平，主要的不良反應(yīng)是對(duì)患者的心理影響，和治療中無(wú)法靈活調(diào)解方案等問(wèn)題。且有少數(shù)患者對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)效，因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢(shì)。二，藥物去勢(shì)。藥物去勢(shì)主要是黃體生成素釋放激素類似物，長(zhǎng)效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌去勢(shì)治療
  前列腺癌去勢(shì)治療，即通過(guò)降低或阻斷男性體內(nèi)雄激素水平，以抑制腫瘤生長(zhǎng)的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過(guò)手術(shù)或藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。一、手術(shù)去勢(shì)手術(shù)去勢(shì)主要是雙側(cè)睪丸切除術(shù)，該手術(shù)簡(jiǎn)單、快速且經(jīng)濟(jì)，能夠迅速降低體內(nèi)睪酮水平。然
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次