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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28426次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36808次

• 心肌缺血嚴(yán)重咋治？
  對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生機(jī)制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥物，可以有效的預(yù)防血栓形成，常用的像阿司匹林，氯吡格雷。再就是β受體阻滯劑，可以減慢心律，減少心肌耗氧，預(yù)防猝死的發(fā)生，常用的像倍他樂克。再就是鈣離子拮抗劑，可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用的有硝苯地平控釋片，氨氯地平，再就是他汀類的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以穩(wěn)定斑塊，避免血栓形成或者是動(dòng)脈中央硬化加重，再就是一些硝酸酯類藥物，還有些抗凝藥物，都是治療心肌缺血的一些有效的藥物。第三就是介入治療，如果有嚴(yán)重的心肌缺血，那么可以積極地行冠狀動(dòng)脈造影檢查，一旦發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較嚴(yán)重，那么就可以通過(guò)介入治療，來(lái)恢復(fù)血流，改善心肌缺血。第四，外科的冠脈搭橋術(shù)，如果是復(fù)雜多支的血管病變，這種情況就可以通過(guò)外科的冠脈搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 4741次

• 治療心肌缺血方法
  因?yàn)橐鹦募∪毖脑虿煌云渲委煼椒ú煌?，如果心肌缺血是由于冠狀?dòng)脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發(fā)病是貧血就要積極的糾正原發(fā)病。最常見的心肌缺血，就是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血?？梢苑殖蓛纱箢悂?lái)治療，一類是如果出現(xiàn)缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來(lái)改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的進(jìn)程，不讓其發(fā)展的太快，或者把已經(jīng)堵住的血管能夠在一定程度上進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，這就需要用一些抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說(shuō)阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，從而減少遠(yuǎn)期心肌缺血癥狀的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 24787次

• 心肌缺血嚴(yán)重咋治
  心肌缺血嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，評(píng)估一下血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。一定要引起重視，嚴(yán)重的心肌缺血患者容易出現(xiàn)心力衰竭，惡性心律失常甚至猝死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 1402次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血需要治療，我們知道心肌缺血，他主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細(xì)胞缺血缺氧這么一個(gè)狀態(tài)，如果說(shuō)你不治療，那么容易引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，人一出現(xiàn)心力衰竭容易出現(xiàn)猝死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 心肌缺血嚴(yán)重咋治？
  對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生機(jī)制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 304次

• 心肌缺血嚴(yán)重咋治？
  心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供氧減少，心肌能量代謝異常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。針對(duì)心肌缺血的嚴(yán)重情況，有多種治療手段，以確保心肌得到足夠的血液供應(yīng)。一、藥物治療1、硝酸甘油：可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，常用于急
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次