痛風(fēng)根據(jù)誘因、患者的家族史、泌尿道的尿酸結(jié)石以及比較典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),基本上就可以考慮診斷是痛風(fēng)。確定初步診斷還是不夠的,要進(jìn)一步完善其他的相關(guān)檢查,然后進(jìn)一步確定診斷。
第一是血尿酸升高,但是少數(shù)的患者在急性痛風(fēng)發(fā)作的時候可以正常。
第二是關(guān)節(jié)腔滑囊液在做顯微鏡檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞之內(nèi)會有雙折光的針型的尿酸鹽結(jié)晶。
第三是痛風(fēng)石活檢或者是穿刺檢查,證實是尿酸鹽的結(jié)晶。
第四是做影像學(xué)檢查,在做x線片的時候,可以看到在受累關(guān)節(jié)骨軟骨緣有圓形或不整齊穿鑿樣透亮的缺損,ct檢查的時候會看到有灰度不等的斑點痛風(fēng)石影像。
以上的這些影像學(xué)檢查再加上實驗室檢查一般確定痛風(fēng)還是比較容易的。