骨吸收主要是由破骨細(xì)胞介導(dǎo)的,但是個體的骨代謝轉(zhuǎn)化率也是主要由遺傳因素決定的,所以遺傳因素還是非常重要的一個決定的因素,導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng)的主要因素是雌激素缺乏,還有甲狀旁腺素分泌太多,骨形成所需要的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于骨吸收,所以骨吸收增加的主要的后果是骨量的下降,骨脆性增加以及骨強(qiáng)度的降低。
第一方面雌激素的缺乏,它是骨吸收增加,也就是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的一個非常重要的原因,女性絕經(jīng)之后,因為雌激素缺乏,數(shù)年內(nèi)可以丟失骨總量的20%-25%,絕經(jīng)的時間越早,丟失的骨量也越多。
第二方面就是甲狀腺旁素,它的水平太高,也會引起鈣吸收的減少,1252羥維生素D3生成下降,也是可以促進(jìn)骨吸收的一個因素。
第三方面就是其他的因素,比如可能包括護(hù)骨素或者一些因子的改變都有可能。