?發(fā)生動(dòng)脈夾層最重要的兩個(gè)發(fā)病因素:主動(dòng)脈中層疾病與高血壓。
一、高血壓,約70%到80%的主動(dòng)脈夾層后,由于高血壓所致,夾層報(bào)告的尸檢病理提示有高血壓的病理改變,如左心室明顯增厚或有腎動(dòng)脈硬化者占到90%。
二、結(jié)締組織病,典型的馬凡綜合征,由于結(jié)締組織病,使動(dòng)脈壁變薄易于受損,較早觸發(fā)主動(dòng)脈夾層約占到主動(dòng)脈夾層發(fā)病率的四分之一僅次于與高血壓。
三、血管動(dòng)脈粥樣硬化,四分之一的主動(dòng)脈夾層患者經(jīng)過(guò)造影手術(shù)或者病理證實(shí),有主動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)病年齡大多在六十歲以上。
四、妊娠,四十歲以下婦女主動(dòng)脈夾層患者,約半數(shù)見(jiàn)于妊娠,且常見(jiàn)妊娠七到九個(gè)月發(fā)病,分析主要原因?yàn)橹鲃?dòng)脈中層壞死有關(guān),可能與妊娠有關(guān)。
五、外傷,嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈夾層局部撕裂,約40%的主動(dòng)脈夾層發(fā)病與體力勞動(dòng)有關(guān)。