根據(jù)解剖、病理及主動(dòng)脈造影、主要內(nèi)膜撕裂口的部位,將加主動(dòng)脈夾層分為三型。
一型是內(nèi)膜裂口多位于主動(dòng)脈瓣上5厘米,夾層病變向兩端擴(kuò)展,向近端擴(kuò)展引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,及冠狀動(dòng)脈阻塞,向遠(yuǎn)端擴(kuò)展到主動(dòng)脈脈弓、胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)髂動(dòng)脈。
二型內(nèi)膜裂口與一型相同,夾層血腫僅限于升主動(dòng)脈,多見(jiàn)于馬凡綜合征。
三型內(nèi)膜裂口多位于主動(dòng)脈峽部,即左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口下2到5厘米內(nèi),夾層向兩側(cè)擴(kuò)展,向下擴(kuò)展到腹主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈,向上波及主動(dòng)脈弓,未累及心臟部位,故不產(chǎn)生主動(dòng)脈關(guān)閉不全或心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后相對(duì)較好,多見(jiàn)于高血壓老年人及主動(dòng)脈硬化者。