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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3090次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2125次

• 醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多，分泌過(guò)量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運(yùn)動(dòng)性收到抑制，主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型，即醛固酮有特醛，就是特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過(guò)多可以導(dǎo)致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險(xiǎn)因素與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴(yán)重，因此應(yīng)該早期治療，早期診斷，這至關(guān)重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 20410次

• 醛固酮增多癥能治好嗎
  醛固酮增多癥可以治好，醛固酮增多癥可以分為原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺病變分泌過(guò)多的醛固酮所致，而去發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起的。如肝硬化，出血性心力衰竭，腎病綜合征，腎性高血壓等。原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以選用手術(shù)治療和藥物治療，醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療。特發(fā)性醛固酮增多癥，首選藥物治療，建議安體舒通作為一線用藥。同為二線用藥，推薦糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥，選用小劑量的糖皮質(zhì)激素作為首選的治療方案。通過(guò)手術(shù)絕大多數(shù)腎上腺皮質(zhì)瘤可以完全康復(fù)，如果雙側(cè)腎上腺增生引起的，則需做腎上腺次全切除術(shù)，繼發(fā)性醛固酮增多癥充分治療原發(fā)病，如肝硬化，充血性心衰，腎病綜合征，腎性高血壓后也可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-28 13645次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥能活多久
  這種疾病并不會(huì)直接地影響患者的生命安全，所以患者一旦患病，只要積極的進(jìn)行治療，一般情況下不會(huì)危及生命。醛固酮增多癥，主要癥狀就是高血壓，并且伴有低血鉀的情況，所以患者只要使用少量的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，都是可以有效治療的，而且如果藥物治療無(wú)效，也可以通過(guò)手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療，效果都是很明顯的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-26 5207次

• 紅細(xì)胞增多癥能活多久
  紅細(xì)胞增多癥如果平時(shí)用藥物治療，以及應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，平時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能以及血常規(guī)，可以生存數(shù)年到數(shù)十年?？刂坪檬遣挥绊懭说膲勖摹Ｆ綍r(shí)應(yīng)該注意預(yù)防腦梗塞，心肌梗塞等，因?yàn)殚L(zhǎng)期是一個(gè)血液高黏滯的狀態(tài)，如果沒(méi)有這些并發(fā)癥，是不影響生活質(zhì)量，也不影響壽命。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-17 4104次

• 醛固酮增多癥能治好嗎
  醛固酮增多癥可以治好，醛固酮增多癥可以分為原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺病變分泌過(guò)多的醛固酮所致，而去發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起的。如肝硬化，出血性心力衰竭，腎病綜合征，腎性高血壓等。原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以選用手術(shù)治療和藥物治療，醛固酮瘤及單
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 559次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次