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    1. 兒童多動(dòng)癥與雙向障礙的鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      兒童躁狂發(fā)作的癥狀常常表現(xiàn)就是多動(dòng)不寧、注意力渙散,學(xué)習(xí)成績(jī)下降以及睡眠不安、判斷力差,類似于多動(dòng)癥,鑒別要點(diǎn):

      一、起病年齡,躁狂發(fā)作常常起病在十二歲以后,病前的社會(huì)功能良好,而多動(dòng)癥自幼就有多動(dòng)病的病史。

      二、精神癥狀,躁狂發(fā)作患兒有一個(gè)明顯的情緒高漲的一個(gè)主觀體驗(yàn),或者是明顯的容易激惹,思維奔逸,夸大觀念,多動(dòng)癥兒童沒有躁狂體驗(yàn)。

      三、病程,躁狂癥雙相障礙為發(fā)作性病程,兒童多動(dòng)癥為一個(gè)慢性持續(xù)性的病程。

      四、家族史,躁狂發(fā)作常常有情感性障礙陽性家族史,部分躁狂發(fā)作和雙向障礙可以共患多動(dòng)癥,這些兒童在早期就有多動(dòng)癥的病史,躁狂癥狀容易被考慮為多動(dòng)癥在青春期脾氣暴躁被忽略。

      鑒別的要點(diǎn)是病后多動(dòng),注意缺陷有明顯加重,精神狀況檢查可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)的情緒高漲的主觀體驗(yàn),發(fā)作性病程長(zhǎng)期的追蹤觀察可以有利于進(jìn)一步的確診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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