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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來(lái)也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒(méi)有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9539次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6626次

• 痛風(fēng)的鑒別診斷
  當(dāng)痛風(fēng)的患者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，往往與其他的關(guān)節(jié)炎不容易區(qū)分，有時(shí)候可能造成誤診，那么痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別呢？第一是假性痛風(fēng)也稱(chēng)為晶體性的關(guān)節(jié)炎，包括羥磷灰石沉積癥、類(lèi)固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎等等，通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺、關(guān)節(jié)積液的化驗(yàn)檢查以及病理學(xué)檢查可以相區(qū)別。第二是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，當(dāng)痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候，常常被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要通過(guò)仔細(xì)分析患者的病史，以及起病時(shí)的誘因，再檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、尿酸水平，甚至通過(guò)病理才能夠鑒別。第三是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3338次

• 痛風(fēng)的相關(guān)鑒別診斷
  原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別，繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn)：一、青少年，女性，老年人多見(jiàn)。二、高尿酸血癥程度加重。三、部分患者二十四小時(shí)尿酸排出增多，腎受累多見(jiàn)，甚至發(fā)生急性腎衰竭，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型，可能有明確的相關(guān)用藥史。與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以輕中性女性多見(jiàn)，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形，類(lèi)風(fēng)濕性因子多陽(yáng)性但血尿酸不高，x線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可有關(guān)節(jié)面融合，但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-19 5960次

• 痛風(fēng)鑒別診斷有哪些
  病情分析：痛風(fēng)的鑒別診斷，主要是由感染性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，丹毒等等，要根據(jù)患者具體的病史特點(diǎn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者一定要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，避免吸煙喝酒，避免吃高嘌呤的食物，還要多喝水，堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。也要適當(dāng)減肥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 1502次

• 痛風(fēng)的鑒別診斷有哪些
  痛風(fēng)的相關(guān)鑒別診斷，有原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別，繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn)：一，青少年，女性，老年人多見(jiàn)，二，高尿酸血癥程度加重，三，有時(shí)會(huì)發(fā)生急性腎衰竭，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀，平時(shí)要注意局部保暖，不要過(guò)于勞累。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-11-22 2902次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類(lèi)型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類(lèi)型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見(jiàn)的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次