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• 痛風性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9335次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6290次

• 痛風的鑒別診斷
  當痛風的患者出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎的時候，往往與其他的關(guān)節(jié)炎不容易區(qū)分，有時候可能造成誤診，那么痛風需要與哪些疾病相鑒別呢？第一是假性痛風也稱為晶體性的關(guān)節(jié)炎，包括羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎等等，通過關(guān)節(jié)腔穿刺、關(guān)節(jié)積液的化驗檢查以及病理學(xué)檢查可以相區(qū)別。第二是類風濕關(guān)節(jié)炎，當痛風累及多個關(guān)節(jié)的時候，常常被誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎，需要通過仔細分析患者的病史，以及起病時的誘因，再檢測類風濕因子、尿酸水平，甚至通過病理才能夠鑒別。第三是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3258次

• 痛風的相關(guān)鑒別診斷
  原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風的鑒別，繼發(fā)性痛風有以下特點：一、青少年，女性，老年人多見。二、高尿酸血癥程度加重。三、部分患者二十四小時尿酸排出增多，腎受累多見，甚至發(fā)生急性腎衰竭，痛風性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型，可能有明確的相關(guān)用藥史。與類風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風濕性關(guān)節(jié)炎一般以輕中性女性多見，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形，類風濕性因子多陽性但血尿酸不高，x線片可見關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可有關(guān)節(jié)面融合，但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風明顯。
  語音時長 1:14”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-19 5885次

• 痛風鑒別診斷有哪些
  病情分析：痛風的鑒別診斷，主要是由感染性關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，痛風，丹毒等等，要根據(jù)患者具體的病史特點，結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷，進行診斷和鑒別診斷。意見建議：痛風患者一定要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，避免吸煙喝酒，避免吃高嘌呤的食物，還要多喝水，堅持正規(guī)的治療和隨診。也要適當減肥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 1302次

• 痛風的鑒別診斷有哪些
  痛風的相關(guān)鑒別診斷，有原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風的鑒別，繼發(fā)性痛風有以下特點：一，青少年，女性，老年人多見，二，高尿酸血癥程度加重，三，有時會發(fā)生急性腎衰竭，痛風性關(guān)節(jié)炎癥狀，平時要注意局部保暖，不要過于勞累。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-11-22 2702次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次