第一是和精神分裂癥的鑒別。如果說患兒表現(xiàn)拒絕上學(xué)，但是理由是認(rèn)為學(xué)校中不安全，感到有人罵他，有人嘲笑他，學(xué)校老師和同學(xué)對他不好，精神檢查以妄想的思維障礙為主要表現(xiàn)，認(rèn)為對自己不好的對象逐步的泛化，那么就應(yīng)該考慮是精神分裂癥的診斷。
第二就是兒童抑郁癥?；加幸钟舭Y的患兒可能會出現(xiàn)拒絕上學(xué)的一些表現(xiàn)，但是這一些患兒他具有情緒低落，容易激惹，興趣減退，自我評價低，精神運(yùn)動性遲滯等一些臨床特征，并且可能會有一些消極觀念或者行為。而學(xué)?？謶职Y的患兒常常是以焦慮癥狀為主要表現(xiàn)，可以伴有一些抑郁癥狀，但是他主要是對學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，如果說不上學(xué)在家表現(xiàn)是良好的。
第三個就是逃學(xué)。學(xué)?？謶职Y患兒常常伴有一個比較明顯的情緒障礙，一般來說學(xué)業(yè)上問題不大或者是品學(xué)兼優(yōu)，自幼成長比較順利，家庭條件比較好，父母對患兒期望比較高，過度保護(hù)，患兒對父母過分依賴，往往和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重、競爭激烈有關(guān)系，又得不到父母的關(guān)心反而常常被體罰，那么家族當(dāng)中有一些神經(jīng)癥的患者，逃學(xué)兒童一般沒有明顯的情緒表露，而且常有其他的違紀(jì)行為，并且往往學(xué)業(yè)上長期困難，有些確實(shí)是患有一些注意缺陷多動的一些兒童，常常會出現(xiàn)一些品行障礙，表現(xiàn)逃學(xué)的一些行為，那么這個可以做一個鑒別。
