第一是和精神分裂癥的鑒別。如果說(shuō)患兒表現(xiàn)拒絕上學(xué)，但是理由是認(rèn)為學(xué)校中不安全，感到有人罵他，有人嘲笑他，學(xué)校老師和同學(xué)對(duì)他不好，精神檢查以妄想的思維障礙為主要表現(xiàn)，認(rèn)為對(duì)自己不好的對(duì)象逐步的泛化，那么就應(yīng)該考慮是精神分裂癥的診斷。
第二就是兒童抑郁癥。患有抑郁癥的患兒可能會(huì)出現(xiàn)拒絕上學(xué)的一些表現(xiàn)，但是這一些患兒他具有情緒低落，容易激惹，興趣減退，自我評(píng)價(jià)低，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯等一些臨床特征，并且可能會(huì)有一些消極觀(guān)念或者行為。而學(xué)?？謶职Y的患兒常常是以焦慮癥狀為主要表現(xiàn)，可以伴有一些抑郁癥狀，但是他主要是對(duì)學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，如果說(shuō)不上學(xué)在家表現(xiàn)是良好的。
第三個(gè)就是逃學(xué)。學(xué)?？謶职Y患兒常常伴有一個(gè)比較明顯的情緒障礙，一般來(lái)說(shuō)學(xué)業(yè)上問(wèn)題不大或者是品學(xué)兼優(yōu)，自幼成長(zhǎng)比較順利，家庭條件比較好，父母對(duì)患兒期望比較高，過(guò)度保護(hù)，患兒對(duì)父母過(guò)分依賴(lài)，往往和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重、競(jìng)爭(zhēng)激烈有關(guān)系，又得不到父母的關(guān)心反而常常被體罰，那么家族當(dāng)中有一些神經(jīng)癥的患者，逃學(xué)兒童一般沒(méi)有明顯的情緒表露，而且常有其他的違紀(jì)行為，并且往往學(xué)業(yè)上長(zhǎng)期困難，有些確實(shí)是患有一些注意缺陷多動(dòng)的一些兒童，常常會(huì)出現(xiàn)一些品行障礙，表現(xiàn)逃學(xué)的一些行為，那么這個(gè)可以做一個(gè)鑒別。
