兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因,針對病因進(jìn)行治療,如病因不明,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,以達(dá)到有效的控制。
治療后咳嗽癥狀沒有緩解,應(yīng)該重新評估,感染后的咳嗽,急性的呼吸道感染,咳嗽癥狀持續(xù)超過四周,可考慮感染后咳嗽。其機(jī)制可能是感染引起氣道上皮的完整性受到破壞,纖毛柱狀上皮的細(xì)胞的鱗狀化生和持續(xù)的氣道炎癥,伴有暫時的氣道高反應(yīng)性。
呼吸道感染許多病原菌,如百日咳桿菌,結(jié)核桿菌,呼吸合胞病毒覆蓋,肺炎支原體引起的呼吸感染,是兒童慢性咳嗽常見的病因,多見于五歲以下的學(xué)齡前兒童。