久咳不愈,首先我覺得慢性咳嗽,我們要明確病因,做這些檢查,實際上也是為了明確病因的。以個人的經(jīng)驗來說,久咳不愈的病人,應(yīng)該先做個影像學檢查,最好是做個胸部CT,排除一些氣道和肺部感染、肺部的炎癥,甚至一些腫瘤性的病變。
在這個基礎(chǔ)上導(dǎo)致慢性咳嗽的一些常見的原因,主要是一些過敏性的原因,比如說咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎,甚至是過敏性氣管炎,所以因此我們要針對這方面做一些檢查,往往是一些特殊的肺功能,甚至針對痰液做細胞技術(shù)分類甚至培養(yǎng),主要是這方面檢查。
如果這方面的檢查,都已經(jīng)沒有查到明確的病因,慢性咳嗽的最后的一個檢查手段,就是要做氣管鏡。為什么說作為最后的手段,因為有的時候,氣道里的一些異物,會導(dǎo)致那種遷延不愈的咳嗽,而氣管鏡是有一定風險和痛苦的檢查,我們要留到最后給病人進行。